การทดสอบ Tuberculin ด้วยไวรัสในเด็ก: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและลักษณะการรักษา

การทดสอบ tuberculin เรียกว่าการวินิจฉัยวิธีการวัดความไวของบุคคลต่อวัณโรคแบคทีเรีย การทดสอบช่วยในการระบุว่ามีการติดเชื้อวัณโรคในร่างกายหรือไม่ รูปแบบการทดสอบส่วนใหญ่คือการทดสอบ Mantoux

สิ่งที่เรียกว่าโค้งงอของการทดสอบ tuberculin

พ่อแม่หลายคนเป็นครั้งแรกที่ได้ยินการวินิจฉัยของ "เปิดทดสอบวัณโรค" ถามว่ามันคืออะไร. ทดสอบ tuberculin Virage เรียกว่ากลุ่มตัวอย่างที่เป็นบวกเป็นครั้งแรกโดยมีเงื่อนไขว่าก่อนที่ผลเป็นลบ. เหตุผลโค้งอาจจะหรือการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคหรือการติดเชื้อของโรค. ในกรณีใด ๆ เมื่อได้ยินคำว่า ไม่ต้องตกใจเพราะยืนยันขั้นสุดท้ายของการวินิจฉัยโรคของเด็กที่ต้องผ่านการทดสอบหลายเพิ่มเติมเฉพาะหลังจากการตรวจสอบอย่างเต็มรูปแบบแพทย์สามารถให้การวินิจฉัยที่แน่นอน ..

Mantu

การตอบสนองของ Mantoux คือการตอบสนองของร่างกายตี tuberculin ในเขตฉีดยาของยาเสพติดมีลักษณะการอักเสบที่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดที่รับผิดชอบต่อภูมิคุ้มกัน ถ้าแบคทีเรียวัณโรคมีอยู่ในร่างกายมนุษย์ปฏิกิริยาของเชื้อโรคต่อการฉีดจะเข้มข้นขึ้นและการทดสอบจะแสดงผลในเชิงบวก วัดด้วยความช่วยเหลือของผู้ปกครองที่เรียกว่ากระดาษซับ (ในแง่ง่ายๆ "ปุ่ม" Mantoux) กำหนดระดับของการเกิดปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันของมนุษย์กับแบคทีเรียวัณโรค ไม่อนุญาตให้มีการทดสอบ Mantoux ในที่ที่มีผิวหนังหรือโรคติดเชื้อรวมทั้งผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้

การตอบสนองต่อการทดสอบในเด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ปฏิกิริยาของเด็กที่ฉีดจะเป็นลบ ในอีก 30% ของเด็กกลุ่มตัวอย่างให้ผลที่น่าสงสัยหรือเป็นบวก

สิ่งมีชีวิตของเด็กเกิดกับแบคทีเรียวัณโรคในวัยเด็ก คุณสมบัติที่โดดเด่นของแท่งโคชคืออัตราการซึมผ่านเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ภูมิคุ้มกันอ่อนแอการติดเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายได้อย่างรวดเร็วและยังคงอยู่ในชีวิต ตัวแทนที่เป็นสาเหตุของวัณโรคอาจไม่ปรากฏตัวจนกว่าจะเกิดเงื่อนไขที่ดีสำหรับการเผยแพร่ กระบวนการของการติดต่อแบคทีเรียวัณโรคกับสิ่งมีชีวิตของทารกเป็นเรื่องยากมาก เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมีความเสี่ยงสูง ในวัยนี้ใน 90% ของกรณีการติดเชื้อในร่างกายนำไปสู่การเริ่มมีอาการของโรค

เด็กทุกคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนวัณโรคเป็นประจำทุกปีจะได้รับการทดสอบวัณโรค

ผลการวิเคราะห์เชิงบวก

การไหลเวียนของการทดสอบวัณโรคในเด็กคือการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกในผลลัพธ์เชิงลบไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. จากการทดสอบครั้งแรกได้มีการวินิจฉัยผลที่น่าสงสัยหรือลบ
2. การตรวจสอบรองพบว่ามีการอักเสบเพิ่มขึ้นถึง 15 มม.
3. การทดสอบครั้งต่อ ๆ ไปแสดงให้เห็นว่ามีการเพิ่มขึ้นของ papule ลง 5 มม. เมื่อเทียบกับระยะที่สอง

การวินิจฉัย "การทดสอบวัณโรค" ในเด็กยังคงเป็นไปไม่ได้หมายความว่าเด็กป่วยด้วยวัณโรค การเพิ่มขึ้นของ papule บางครั้งอาจเป็นผลจากการเกิดอาการแพ้ในการฉีดยา แต่ตามกฎแล้วการเลี้ยวจะบ่งชี้ว่ามีแบคทีเรียอยู่ในร่างกายของเด็ก สำหรับการตรวจวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแพทย์จะให้ผู้ป่วยตรวจเพิ่มเติม

ความเห็นของดร. Komarovsky

เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบความคิดเห็นของกุมารแพทย์ที่มีชื่อเสียงEvgenia Olegovich Komarovsky เกี่ยวกับโค้งของการทดสอบ tuberculin ในเด็ก หมอบอกว่าผลบวกของการทดสอบ Mantoux เป็นหลักฐานของการปรากฏตัวของแบคทีเรีย tubercle ในร่างกายของเด็ก กระบวนการเพิ่มปริมาณของ papule บ่งชี้ถึงการพัฒนาภูมิคุ้มกัน Komarovsky เพิ่มเติมให้คำแนะนำแก่การดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติมของเด็ก: ได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดให้ใช้การทดสอบเลือดทำ fluoroscopy หากมาตรการเหล่านี้ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นแล้วคุณจะต้องเริ่มการรักษาวัณโรค หากสงสัยไม่ได้รับการยืนยันเด็กจะได้รับการพิจารณาสุขภาพและมาตรการเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาไม่จำเป็นต้อง

บางครั้งแพทย์ที่ทำการรักษามีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถตีความภาพรังสีเอ็กซ์ได้อย่างไม่น่าสงสัย ในกรณีนี้ Yevgeny Olegovich ให้คำแนะนำในการดำเนินการหลักสูตรป้องกันการรักษาด้วย Isoniazid ไวรัสของการทดสอบ tuberculin มีโอกาสที่จะกลายเป็นวัณโรคที่แท้จริงตามเวลา สามารถผ่านหรือใช้สถานที่ 5 และบางครั้งแม้กระทั่ง 10 ปีและพื้นฐานของการเจ็บป่วยที่ไม่ได้รับการบำบัดในเวลาที่เหมาะสมจะเปลี่ยนไปเป็นโรคร้ายหรือโรคที่เกิดขึ้นในปัจจุบัน

ความน่าจะเป็นของกระบวนการดังกล่าวคือ 0.5% แต่อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะได้รับการประกันและกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับเด็ก ในสถานการณ์เช่นนี้ดร. Komarovsky ให้คำแนะนำแก่พ่อแม่ที่ไม่ไว้วางใจแพทย์ที่มักไร้ความสามารถและตัดสินใจเอง

การใช้ "Isoniazid"

กระบวนการของการรักษาวัณโรคเป็นเวลานาน,มากขึ้นเพื่อที่เมื่อเสร็จสิ้นการของมันผู้ป่วยจำเป็นต้องมีหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพเพิ่มเติม ดังนั้นการป้องกันวัณโรคมีความสำคัญมากกว่ากระบวนการในการรักษา การรักษาโค้งของการทดสอบ tuberculin ในเด็กด้วยความช่วยเหลือของ isoniazid เป็นส่วนประกอบที่สำคัญของมาตรการป้องกันวัณโรค การศึกษาพบว่าการใช้ "Izoniazid" สามารถลดความเป็นไปได้ที่จะเป็นวัณโรคได้ 90% ในคนที่เคยติดเชื้อมาก่อน

ยาเสพติดมีผลต่อแบคทีเรียวัณโรคซึ่งอยู่ในขั้นตอนของการสืบพันธุ์และยังทำลายเชื้อจุลินทรีย์ของโรคในระยะที่เหลืออีกด้วย ประสิทธิภาพสูงของยาเสพติดจะสังเกตไม่เพียง แต่ในการรักษาวัณโรค แต่ยังอยู่ในการป้องกัน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการใช้ "Isoniazid" ควรดำเนินการเฉพาะในสถานการณ์เหล่านั้นเมื่อการวินิจฉัยแสดงให้เห็นถึงปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับการเกิดโรคนี้ ยานี้ระบุเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยช่วยให้สามารถติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคหรือแสดงความเป็นไปได้ในการพัฒนารูปแบบของโรคที่ใช้งานได้

"Isoniazid" ถูกกำหนดไว้สำหรับเด็กที่อยู่ในการติดต่อกับผู้ให้บริการของโรค หลังจาก 3 เดือนหลังจากการรักษาเด็กจะได้รับการทดสอบ Mantoux หลักสูตรของการบริโภคป้องกันของยาเสพติดสำหรับเด็กคือ 2 เดือน "Isoniazid" จะได้รับในปริมาณไม่เกิน 10 มก. ต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวของผู้ป่วยต่อวัน

ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากเด็ก

การศึกษาจำนวนมากดำเนินการepidemiologists แสดงให้เห็นว่าในหลักสูตรคลาสสิกของวัณโรคเด็กไม่ค่อยติดเชื้อเด็กคนอื่นหรือผู้ใหญ่ ไอเด็กเกือบจะเป็นอิสระจากเสมหะและแรงกระตุ้นไออ่อนแอในตัวเด็กไม่สามารถพ่นละอองของแบคทีเรียในอากาศได้ ในเวลาเดียวกันวัยรุ่นที่มีโรคประจำตัวมากมายสามารถแพร่เชื้อได้ เมื่อตรวจหาวัณโรคปอดในเด็กแพทย์หลายคนแนะนำให้แยกผู้ป่วยที่เป็นเด็ก อย่างไรก็ตามการพิสูจน์ว่าการวัดดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็น: การไหลเวียนของการทดสอบวัณโรคในเด็กน้อยมาก