"Pipecuronium bromide": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ยาผ่อนคลายโครงกระดูกกล้ามเนื้อมีใช้กันอย่างแพร่หลายไม่เพียง แต่ในการดำเนินการแทรกแซงของระยะเวลาปานกลางและระยะยาว แต่ยังอยู่ในการปฏิบัติ traumatological กับจุดมุ่งหมายของการเปลี่ยนตำแหน่งหรือร่วมกัน "Pipercuronium bromide" หมายถึงกลุ่มของยาแก้คลื่นไส้กล้ามเนื้อต้านไฟฟ้าและมีระยะเวลาการกระทำสูงสุดไม่เกิน 50-70 นาทีขึ้นอยู่กับลักษณะของเชื้อโรค ลองพิจารณาคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยานี้รวมทั้งคุณสมบัติของการใช้ยาในการระงับความรู้สึก

ลักษณะทางเภสัชวิทยา

กลไกของการกระทำของยาเสพติดมีการเชื่อมโยงกับการปิดกั้นการส่งผ่าน synaptic ใน synapse กล้ามเนื้อเยื่อ ด้วยเหตุนี้การเกิดขึ้นของศักยภาพในการดำเนินการบนเมมเบรนของเส้นใยกล้ามเนื้อเกิดขึ้นและตามด้วยเซลล์กล้ามเนื้อจะสูญเสียความสามารถในการทำสัญญา

ด้วยการได้รับสารเคมีเป็นเวลานานตามเงื่อนไข"Pipekuroniyu โบรไมด์" กล้ามเนื้อโครงร่างผ่อนคลาย ระบุว่าผู้รับ cholinergic nicotinic ประเภทที่ตั้งอยู่ไม่เพียง แต่ในพื้นที่ติดต่อของเส้นใยออกจากจุดศูนย์กลางร่างกายของเซลล์กล้ามเนื้อระบบประสาทของกล้ามเนื้อโครงร่างและปมในระบบประสาทอัตโนมัติแนะนำของขนาดใหญ่ของยาที่เกิดจากผลกระทบที่อ่อนแอ ganglioblokiruyuschimi นี้เกิดจากการหยุดชะงักของการส่งผ่านของแรงกระตุ้นประสาทเยื่อ postsynaptic ของเซลล์ประสาทซึ่งจะนำไปสู่การลดลงของผลกระทบทั้งเห็นใจและ

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

แสดงการเตรียม "Piperecuronium bromide" สำหรับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อโครงร่างระหว่างการผ่าตัด ยาเสพติดมีประสิทธิภาพสำหรับ intubation ของหลอดลมเพื่อการระบายอากาศเทียม

ข้อห้าม

ในขณะที่เขากล่าวกับยาเสพติด "Piperkuroniya bromide"การเรียนการสอน, ยาเสพติดที่มีข้อห้ามอย่างแน่นอนในการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้และในการปรากฏตัวของ myasthenia (ที่หายาก, โรคทางพันธุกรรมที่กำหนดซึ่งมีการละเมิดการกระตุ้นในการพัฒนากล้ามเนื้อไซแนปส์และกล้ามเนื้ออ่อนแอ)

ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ในระยะหลังการใช้ยาเสพติดเป็นไปได้เนื่องจากมันแทรกซึมเล็กน้อยผ่านอุปสรรครก

ผลข้างเคียง

ยาเสพติดสามารถยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดอาการ hyperesthesia

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือดด้านข้างผลกระทบจากการยับยั้งการแพร่กระจายของ synap ใน cholinergic มีความเป็นไปได้ที่จะลดอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตต่ำความเสียหายจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจและความผิดปกติของสมองที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของการไหลเวียนโลหิต

เมื่อสัมผัสกับระบบทางเดินหายใจอาจกดดันการทำงานของระบบทางเดินหายใจลักษณะที่ปรากฏของหายใจลำบากหรือหยุดหายใจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลังผลของยา)

ยาเสพติดมีผลต่อการเผาผลาญอาหารและอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นเพิ่มระดับของ creatinine ภายในและลดระดับกลูโคสในพลาสมา

การเตรียม "Piperkuroniya bromid" - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ยานี้ใช้เฉพาะภายใต้การดูแลเท่านั้นผู้เชี่ยวชาญ ก่อนที่จะนำยามาใช้ต้องมีการตรวจสอบว่ามีสาร anticholinesterase ("Neostegmina" หรือ "Pyridostigmine") หรือ holinoblokatorov ("Atropina")

หลังจากการจัดการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยจะดำเนินการตลอดระยะเวลาการกู้คืนหลังจากการระงับความรู้สึกและก่อนที่กล้ามเนื้อของผู้ป่วยจะเป็นปกติ

ปริมาณของยาเสพติดจะดำเนินการบนพื้นฐานของการตรวจสอบที่ครอบคลุมของผู้ป่วยและการวิเคราะห์ข้อมูลจากวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ ในกรณีที่มีความสามารถในการขับถ่ายของไตไม่เพียงพอการขาดสารอาหารของตับความอ้วนควรลดขนาดยาลง

สารละลายเตรียมทันทีก่อนที่จะมีการเตรียมสาร "Piperkuroniya bromide" รูปแบบของยาคือขวดที่มีผงแห้งที่ละลายได้ซึ่งมี 0.004 กรัมของสารออกฤทธิ์

สำหรับผู้ป่วยที่มีความไม่สมดุลของอิเลคโตรไลท์ความสมดุลของเลือดหรือกรด - เบสจำเป็นต้องมีการปรับขนาดยา การลดลงของความเข้มข้นของไอออนในพลาสมาเลือดการแช่เย็นและการใช้ glycosides หัวใจ (ระหว่างการทำแบบดิจิทัล) สามารถยืดอายุของยาได้ ในกรณีของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในกลุ่มของผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องมีการปรับค่าดัชนีอิเลคโตรไลท์ในเลือดเป็นครั้งแรกและหลังจากนั้นก็จะทำการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ถ้าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังทำให้เลือดไหลเวียนช้าลงระยะเวลาแฝงของยาอาจจะนานขึ้น (เพิ่มระยะเวลาระหว่างการบริหารและการเริ่มมีอาการ)

เป็นไปได้ที่จะใช้ผลิตภัณฑ์ยาเข้าเด็กตั้งแต่ 1 ปี ในกรณีนี้ต้องจำไว้ว่าร่างกายของเด็กมีความไวต่อผลกระทบของการคลายกล้ามเนื้อน้อยลงและเพื่อให้บรรลุผลที่ต้องการควรเพิ่มปริมาณของยา

การปลดปล่อยผลิตภัณฑ์ยา

เขียนออกสำหรับยาเสพติด "Piperkuroniya bromide"สูตรในละตินไม่สามารถแม้แต่แพทย์ที่เข้าร่วม สถาบันการแพทย์ได้รับสารที่มีศักยภาพจากรายการเฉพาะตามคำขอและบนพื้นฐานของรัฐ ในกรณีที่แยกต่างหาก "pipekuroniyu โบรไมด์" สูตรอาจกำหนดเป็นผู้เชี่ยวชาญโดยใช้รูปแบบ "สีแดง" แต่ไม่ได้ทุกเครือข่ายโรงพยาบาลมีสิทธิที่จะก่อให้เกิดของยาเสพติดและยาเสพติดอย่างหนักรวมทั้งกล้ามเนื้อผ่อนคลาย

ชื่อทางการค้า

ในตลาดเภสัชกรรมผลิตภัณฑ์ยาสามารถใช้ได้ภายใต้ชื่อทางการค้าเช่น "Arduan", "Vero-pipecuronium", "Aperamid", "Pipecuronium bromide" ชื่อทางการค้าของผลิตภัณฑ์ยาขึ้นอยู่กับผู้ผลิตส่งยาไปยังตลาดเภสัชกรรม

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดและผลลดลงอาจเป็นเพราะการแนะนำของ anticholinesterase ตัวแทน ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของตัวกลาง mediator ของ acetylcholine ซึ่งจะแข่งขันกับกล้ามเนื้อผ่อนคลายสำหรับสถานที่ที่ผูกพันที่ตัวรับ

นอกจากนี้มาตรการทางการแพทย์ในกรณีของยาเกินขนาดมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความดันโลหิตรักษาหน้าที่ที่สำคัญของร่างกายรวมทั้งผ่านการระบายอากาศเทียม

การโต้ตอบยา

ไม่ควรผสมกับยาอื่น ๆinfusion solutions ยกเว้นข้อแก้ปัญหา isotonic ของ sodium chloride และ dextrose การพัฒนาผลของยาจะชะลอตัวลง, ปริมาณการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นเมื่อมีการใช้สารยับยั้ง cholinesterase ก่อนการผ่าตัดเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย

ด้วยการใช้ร่วมกันของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อด้วยยาแก้ปวดยาเสพติดการกดขี่ของศูนย์การหายใจที่มีการพัฒนาของภาวะหยุดหายใจเป็นไปได้

การใช้ผลิตภัณฑ์ยาด้วยrelaxants กล้ามเนื้อของประเภทการกระทำ depolarizing ทั้งสามารถเพิ่มและลดลงผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อโดยรวม กรณีนี้เกิดจากปริมาณยาเวลาในการบริหารและความไวของแต่ละบุคคลต่อยา

ข้อสรุป

การผ่อนคลายกล้ามเนื้อระหว่างการผ่าตัดเป็นส่วนสำคัญของการระงับความรู้สึกอันซับซ้อน ยาเสพติด "Piperkuroniya bromide" ถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จในการปฏิบัติทางการแพทย์เพื่อการนี้

ควรจำไว้ว่าการแนะนำของยาเสพติดหมายถึงไม่เพียง แต่ทำให้เกิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อโครงร่างที่มีความรับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ แต่ยังเป็นสาเหตุของอัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ระบุว่ายานี้ใช้เฉพาะในเงื่อนไขของแผนกศัลยกรรมและการกู้ชีพเท่านั้น