การวิเคราะห์เลือดสำหรับ borreliosis และ tick-borne encephalitis: ที่ไหนและอย่างไรให้ใช้การตีความผล

สามารถดำเนินการได้โดยบุคคลที่เข้ารับการรักษาโรคไข้สมองอักเสบชนิด tick-borneรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อให้เกิดการเสียชีวิต ในขั้นเริ่มต้นมันคล้ายกับโรคที่เป็นอันตรายอื่น ๆ เช่นเช่นโรคโปลิโอเฉียบพลันไข้รากสาดใหญ่เห็บเป็นพาหะโรคและอื่น ๆ . นั่นคือเหตุผลที่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้การวินิจฉัยซึ่งจะแสดงให้เห็นถึงสาเหตุที่แท้จริงของอาการที่ปรากฏ ในบทความนี้เราจะเข้าใจวิธีการและเมื่อจะใช้การทดสอบเลือดโรค

Borreliosis และ viral encephalitis มีการระบุไว้ในบางส่วนและภูมิภาคเดียวกันเกิดขึ้นหลังจากดูดเห็บในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนดังนั้นพวกเขาจึงต้องมีความแตกต่าง หากพบแมลงในร่างกายควรวิเคราะห์วัสดุชีวภาพทันทีและหากผลเป็นบวกให้ใช้มาตรการเร่งด่วนภายในสี่วันถัดไปหลังจากที่มีการกัดติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคประจำตัวหรือโรคติดเชื้อ

คุณสมบัติของ borreliosis และ encephalitis

โรคไข้สมองอักเสบและ borreliosis (โรค Lyme) ถูกถ่ายโอนไรย์ในดินแดนของรัสเซีย โรคติดเชื้อเหล่านี้มักสับสนแม้ว่าจะต่างกันอย่างสิ้นเชิง เชื้อไข้สมองอักเสบที่ติดเชื้อ Tick-borne มีลักษณะเป็นเชื้อไวรัสในขณะที่แบคทีเรียเป็น borreliosis โรคทั้งสองมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง แต่โรค Lyme ยังมีผลต่อข้อต่อกล้ามเนื้อหัวใจและผิวหนัง โรคไข้สมองอักเสบเป็นลักษณะเฉพาะที่เป็นรูปแบบเฉียบพลันสำหรับโรคเรื้อรัง - เป็นโรคเรื้อรัง พัฒนาการแต่ละโรคได้รับอาการที่แตกต่างกันเด่นชัด ระบุการติดเชื้อจะช่วยตรวจเลือดในโรคไข้สมองอักเสบและโรคเรื้อรัง borreliosis

สิ่งที่พบบ่อยคืออะไร?

ในรัสเซียมีผู้ป่วยรายใหม่จำนวน 6 ถึง 8 พันรายที่จดทะเบียนในแต่ละปีและโรคไข้สมองอักเสบพบได้น้อยกว่า 5-6 หมื่นครั้ง

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัส Tick-borne เกิดจากเชื้อไวรัสในครอบครัวflaviviruses (กลุ่ม arboviruses) โอนกัดของป่ายุโรปและไทเห็บแม้ยังบันทึกกรณีของการติดเชื้อผ่านระบบทางเดินอาหารเนื่องจากการบริโภคน้ำนมดิบจากสัตว์ที่ติดเชื้อ (แกะวัวแพะ) การพัฒนาไวรัสในหลอดเลือดและเยื่อหุ้มสมองช้า แต่มักจะมีการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้

ในตอนแรกโรคไม่แสดงออก แต่อย่างใดสัปดาห์ที่สามมีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิกล้ามเนื้อและอาการปวดหัวอาการแย่ลงเรื่อย ๆ ความหิวกระหาย หนึ่งในสี่ของผู้ป่วยรู้สึกอาการเหล่านี้แม้ในภายหลังหลังจากหมดอายุของเดือน เมื่อเวลาผ่านไปอาการปวดจะรุนแรงขึ้นอัมพาตแขนขาชักการสูญเสียสติการสับสนอาการโคม่า หากไม่สามารถช่วยได้ผลร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ การตรวจเลือดสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที

มีหลายรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บขึ้นอยู่กับอาการต่างๆ คนที่หนักที่สุดได้รับการแก้ไขในฟาร์อีสท์ปอดมีอิทธิพลเหนือกว่าในยุโรปตอนกลางของรัสเซีย

มันได้รับการรักษาด้วยโรคไข้สมองอักเสบหรือไม่?

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบเป็นไปได้ แต่สำหรับเรื่องนี้ต้องมียาและวิธีการจำนวนมาก ในกรณีนี้ไม่มีวิธีการรักษาที่แน่นอนที่นำไปสู่การฟื้นตัว การบำบัดจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลด้วยการแต่งตั้งเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคและยาที่เป็นพิษ ยาเสพติดที่ซับซ้อนซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบภูมิคุ้มกันไวรัสแอนตี้ไวรัสฮอร์โมนกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทการรักษาด้วยประสาทและการกระทำอื่น ๆ หลังจากนั้นพวกเขาจะได้รับการบำบัดรักษาที่กำหนดไว้: พวกเขาเป็นแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดการรักษาด้วยจิตเวชและการประกอบอาชีพการบำบัดด้วยการพูด ฯลฯ เป็นเวลาหลายปีอาจมีอาการชักอาการบวมของกล้ามเนื้อเสื่อมสมรรถภาพทางปัญญาและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ บางครั้งผลที่ตามมาสามารถอยู่ได้ตลอดชีวิต

เป็นมูลค่า noting ว่าการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสูงสุดจากโรคไข้สมองอักเสบเป็นภูมิคุ้มกันของมนุษย์ซึ่งร่างกายผลิตหลังจากการแนะนำวัคซีนในช่วงฤดูใบไม้ร่วงหกเดือนก่อนเริ่มฤดูอันตราย วัคซีนที่ส่งเสริมการป้องกันอย่างรวดเร็วนอกจากนี้ยังมีกำหนดอย่างกว้างขวาง: สามปริมาณสำหรับวันที่ยี่สิบเอ็ดให้การป้องกันได้ถึง 97%

และ borreliosis?

การตรวจเลือดเพื่อหาค่า Boratio เป็นสิ่งที่สำคัญเนื่องจากไม่มีวัคซีนสำหรับโรค นอกจากนี้คนไม่ปรากฏภูมิคุ้มกันที่มั่นคงให้กับแบคทีเรียที่เขาจะได้รับป่วยอีกครั้ง

โรค Lyme เกิดขึ้นในคนหลังการเข้าสู่แบคทีเรีย Borrelia เธอทันทีที่ได้รับการโจมตีระบบภูมิคุ้มกันและย้ายไปยังสถานที่ที่ภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับมือได้ในหัวใจเนื้อเยื่อประสาทเส้นเอ็น ด้วยเหตุนี้เองจึงแตกต่างจากโรคไข้สมองอักเสบระยะเฉียบพลันจึงไม่ได้รับการสังเกตและโรคนี้เป็นตัวที่ยืดเยื้อ อาการเด่นชัดคืออาการเม็ดเลือดแดงรอบดวงตาซึ่งมีรูปแบบจุดสีแดงสดที่บริเวณกัดซึ่งค่อยๆโตขึ้นในขนาดและรูปแบบวงแหวน ผิวจะลอกและเนื้อร้ายจะปรากฏขึ้น ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจมีอาการแดง ๆ ซึ่งมีอาการแพ้ตามธรรมชาติ ในบางรูปแบบของโรคพวกเขาอาจจะไม่อยู่เลย แต่มึนเมาและมีไข้เกิดขึ้นซึ่งทำให้เกือบจะแยกไม่ออกจากโรคไขสันหลังูญ borreliosis การตรวจเลือดสำหรับโรค borreliosis และโรคไขสันหลังอักเสบจะช่วยแยกความแตกต่างของโรค

ในหนึ่งเดือนมีอาการของความเสียหายจากระบบประสาทส่วนกลาง: อัมพาตบางส่วนของแขนขา, ความผิดปกติของคำพูด, อารมณ์แปรปรวน อาการไขสันหลังอิตอาจพัฒนาได้ ถ้าคุณไม่ดำเนินการใด ๆ หนึ่งปีต่อมาจะเริ่มมีความคืบหน้าในการเป็นโรคข้ออักเสบการสูญเสียการได้ยินโรคประสาทการหย่อนสมรรถภาพการพูดบกพร่องอย่างรุนแรง

ผู้ให้บริการชั้นหนึ่งของแบคทีเรียที่เป็น Borrelia, - ไรเช่นเดียวกับผู้ให้บริการของโรคไข้สมองอักเสบ สาเหตุของโรค Lyme ที่อาศัยอยู่ในระบบย่อยอาหารของไรและไม่อยู่ในน้ำลายของมันจึงกระจายอยู่ในร่างกายมนุษย์ไม่ได้ทันที ด้วยการกำจัดแมลงอย่างทันท่วงทีมีโอกาสที่จะไม่ติดเชื้อ

Borreliosis ได้รับการรักษาสิ่งสำคัญคือการหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนไปสู่ระยะเรื้อรัง ผู้ป่วยเป็นยาที่ได้รับการรับรองที่ถูกต้องซึ่งรับประกันการฟื้นตัว

โรค Lyme ไม่ได้แพร่กระจายจากคนสู่คน แต่มีโอกาสแพร่เชื้อจากหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์ได้ นั่นเป็นเหตุผลที่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในบางครั้งในทารกแรกเกิด

การตรวจเลือดเพื่อหายา Borreliosis และโรคไข้สมองอักเสบสามารถนำมาใช้ในโรงพยาบาลที่ติดเชื้อห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์และไวรัสวิทยา สิ่งสำคัญคือคลินิกดำเนินการศึกษาแบบคู่ขนานของทั้งสองโรค

การวิเคราะห์โรคไขสันหลังอักดิ์

การศึกษาเกี่ยวกับเลือดดำ (ที่นำมาจากเส้นเลือดดำ) และเห็บออกจากร่างกายจะดำเนินการ

มีวิธีการวิเคราะห์ดังนี้:

• Immunoassay - มันกำหนดสถานะของแอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสในเลือดของมนุษย์ (สองชั้น: IgG และ IgM) เนื่องจากความไวสูงทำให้สามารถมองเห็นโรคได้ในระยะเริ่มแรก
• การศึกษา PCR ของเห็บที่มีงาน -ตรวจสอบสถานะของโรคไข้สมองอักเสบไวรัสดีเอ็นเอแมลง เหมาะอย่างสิ้นเชิงล้มเหลวสำหรับประเภทของการวิเคราะห์และเศษนี้ถ้าดึงเห็บ ในกรณีของผู้ป่วยแมลงรบกวนทันทีแนะนำอิมมูโนพิเศษยับยั้งการพัฒนาของเชื้อไวรัส วิธีการนี้จะช่วยประหยัดประมาณ 60% ให้การป้องกันที่แข็งแกร่งฉีดวัคซีนประจำ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยมีที่จะให้ขึ้นเพราะสิ่งที่สำคัญที่สุด - การวินิจฉัยทันเวลาและการตรวจสอบสุขภาพของพวกเขา

แอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสจะผ่านการผลิตเท่านั้น10-14 วันเพื่อที่จะได้รับการทดสอบก่อนวันที่ไม่ได้ทำให้รู้สึก ในตอนท้ายของเดือนและหกเดือนถือความเข้มข้นสูงสุด จำเป็นแมลงเพื่อนำมาทันทีหลังจากการกำจัดในกรณีของการปรากฏตัวของผู้ป่วยที่ติดเชื้อของเขาควรจะเห็นโดยแพทย์และสองสัปดาห์ต่อมาได้รับการทดสอบ (มันเป็นที่น่าสังเกตว่ามันไม่จำเป็นต้องฝึกอบรมพิเศษต้องเพียง แต่ไม่กินสี่ชั่วโมงก่อนการเข้าชมไปยังห้องปฏิบัติการ) .

สำเนา

ผลของการทดสอบแอนติบอดีต่อ IgG จะได้รับมาวัดกับการถือกำเนิดของแนวคิดการถอดรหัส "titer ที่" - ความเข้มข้นของแอนติบอดีดัชนี (เช่น 1: 100 1: 400 อื่น ๆ ) หากมีมากกว่า 1: 100 ก็หมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีปฏิกิริยา ถ้าเป็นน้อยกว่านั้นก็แสดงให้เห็นถึงการขาดการตอบสนองและการรุกของไวรัสผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำ ตัวชี้วัดของสุขภาพร่างกาย - 200-400

ผลการทดสอบเลือดสำหรับ IgM แอนติบอดีมีคุณภาพ: ตรวจพบหรือไม่ หากมีค่า IgG ในเลือดและไม่มี IgM ผลดังกล่าวน่าจะบ่งบอกถึงการฉีดวัคซีน และการมีตัวบ่งชี้ทั้งสองบ่งชี้ถึงการติดเชื้อ การตรวจซ้ำควรทำซ้ำในหนึ่งสัปดาห์เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การตรวจเลือดสำหรับ borreliosis

มันค่อนข้างยากที่จะเห็น Borrelia ดังนั้นใช้วิธีทางอ้อม วิธีที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดคือการทดสอบทางซีรั่ม เลือดที่เป็นพิษจะถูกนำมาทดสอบและทดสอบแอนติบอดีเพื่อให้ได้ spirochaete ในฐานะที่เป็นอาหารเสริมน้ำไขสันหลังร้าและไขสันหลังราก เห็บควรนำเข้ามาในห้องปฏิบัติการทันทีหลังจากนำออกจากร่างกายวางไว้ในภาชนะสำหรับวัสดุชีวภาพหรือในหลอดทดลอง

มีหลายวิธีในการวิเคราะห์เลือดสำหรับ borreliosis การถอดรหัสจะแสดงด้านล่าง

• อนุญาตให้ใช้การวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันทางเคมี (chemiluminescent immunoassay)ตรวจดูซีรั่มของเลือดดำที่มีอยู่ใน IgG และ IgM ของเชื้อโรค นี่เป็นวิธีหลักในการวินิจฉัย แต่ต้องทำ 2-4 สัปดาห์หลังการกัดเมื่อแอนติบอดีปรากฏในเลือด
• Immunoblot (western blot) - ให้ความถูกต้องการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอาการของโรค Lyme แต่มีผลในแง่ลบของการตรวจด้วยภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่นในบรรดาผู้ที่ได้รับการกู้คืนมาแล้วจาก borreliosis และมีแอนติบอดีที่เก็บรักษาไว้ในเลือด
• PCR ที่มีการตรวจจับแบบเรียลไทม์จะใช้เมื่อการวิเคราะห์ทางซีรั่มไม่ใช่ข้อมูล
• PCR- การศึกษาของแมลงทำให้สามารถหาได้ในชิ้นส่วนของดีเอ็นเอของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค

เนื่องจาก Borreliosis ไม่พัฒนาได้ทันทีคุณต้องทำการทดสอบในบางช่วงเวลา ในความเร่งรีบคุณจะได้รับผลลบที่เป็นเท็จ ความเข้มข้นสูงสุดของแอนติบอดีจะสังเกตได้หลังจากสามเดือน ก่อนที่คุณจะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อไข้สมองอักเสบและโรคเรื้อรังคุณควรเลิกสูบบุหรี่และไม่กินอาหารเป็นเวลาสี่ชั่วโมง

ผลของการทดสอบอาจเป็นได้ทั้งคุณภาพ ("ตรวจพบ" หรือ "ไม่พบ") ​​หรือเชิงปริมาณนั่นคือการระบุจำนวนแอนติบอดี

การตีความการทดสอบแอนติบอดีของ IgG

การถอดรหัสของค่ามีดังนี้:

• น้อยกว่า 10 U / ml - "เชิงลบ" (ไม่มีการติดเชื้อหรือการวิเคราะห์ได้รับในช่วงต้น)
• ตั้งแต่ 10 ถึง 15 - "สงสัย"
• ด้านบน 15 เป็น "บวก" ผลดังกล่าวยังสามารถระบุถึงความเจ็บป่วยของผู้ป่วยและผู้ป่วยที่มีเชื้อแบคทีเรีย endocarditis, ซิฟิลิส, mononucleosis หรือโรคอื่น ๆ การทดสอบเลือดในผู้ป่วยบอระเรื้อรังจะดีกว่าการทำซ้ำหลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์

ตัวบ่งชี้การทดสอบแอนติบอดีต่อ IgM

การถอดรหัสมีดังนี้:

• น้อยกว่า 18 U / ml - "ลบ"
• 18-22 - "หนี้สงสัยจะสูญ"
• มากกว่า 22 - "บวก" ข้อเสนอแนะเช่นเดียวกับในการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้

การศึกษาด้วย Western blot เป็นที่ประจักษ์โดยแถบบนเมมเบรนบ่งชี้ว่ามีหรือไม่มีแอนติบอดีต่อแอนติเจนบางชนิด วิธีการนี้มีประสิทธิภาพเป็นวิธีการเพิ่มเติม

สรุปได้ดังต่อไปนี้:

• "Positive" - ​​IgM แอนติบอดีอยู่ในปัจจุบัน
• "เชิงลบ" - ไม่มีแอนติบอดี;
• "ไม่แน่นอน" - วงดนตรีที่อ่อนแอซึ่งไม่อนุญาตให้ตัดสินว่ามีหรือไม่มีแอนติบอดี

ไม่สามารถวินิจฉัยโรค borreliosis บนพื้นฐานของหนึ่งการวิเคราะห์เนื่องจากกระบวนการของการพัฒนามีความซับซ้อนเกินไป นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องผ่านการทดสอบแบบขนานสำหรับโรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากเห็บสามารถเป็นพาหะของโรคทั้งสอง

ในบทความที่เราตรวจสอบวิธีการตรวจเลือดสำหรับโรคไข้สมองอักเสบเห็บและ borreliosis จะยอมจำนนและถอดรหัส

</ p>