Bilirubin ตรงและฟรีเศษ

การแลกเปลี่ยนบิลิรูบิน

การทำงานของระบบทางเดินหายใจของเลือดให้เนื้อเยื่อทั้งหมดสิ่งมีชีวิตที่มีจํานวนที่จําเป็นของออกซิเจนซึ่งมีการขนส่งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - เฮโมโกลบิน - ในโครงสร้างของเซลล์เม็ดเลือดแดง อย่างไรก็ตามเซลล์เหล่านี้มีอายุการใช้งานที่ จำกัด อยู่โดยเฉลี่ย 100-120 วัน จากนั้นพวกเขาก็เข้าไปในอวัยวะที่ทำลายเลือดซึ่งเฮโมโกลบินถูกขับออกจากร่างกาย มันถูกผูกไว้ทันทีโดย haptoglobin และขนส่งไปยังเซลล์ของระบบ reticuloendothelial เพื่อการแปลงต่อไปเป็นสีปลอดสารพิษ (bilirubin โดยตรง) และการขับถ่ายกับน้ำดี ใน macrophages และ histiocytes เฮโมโกลบินเริ่มย่อยสลายไปเป็น biliverdin ซึ่งเป็นวง pyrrole 4 วงที่เชื่อมต่อกันด้วยสะพานมีเทน และจะถูกเรียกคืนไปเป็น bilirubin ฟรีซึ่งจะถูกจับโดยโปรตีน transporter และถ่ายโอนไปยังตับ ในเนื้อเยื่อของมันการเปลี่ยนไปสู่บิลิรูบินนั้นเป็นเรื่องโดยตรงนั่นคือผลผูกพันของ glucuronate ในการทำให้เป็นกลาง

บทบาทของแบคทีเรีย

บทบาทที่ไม่อาจเปลี่ยนแปลงได้ในปฏิกิริยาต่อไปการขับถ่ายของเม็ดสีน้ำดีทำการจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติ บิลิรูบินเป็นไปตรงจากตับเข้าสู่น้ำดีในองค์ประกอบ vesica fellea และเมื่อเปิดจุกนม faterova เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นและต่อไปในลำไส้เล็กที่ปล่อยออกมาจาก glucuronic กรดและเปลี่ยนเป็น sterkobilinogena outputting อุจจาระ ส่วนหนึ่งของมันเมื่อผ่านทวารหนักจะถูกดูดซึมเข้าไปในหลอดเลือดดำ hemorrhoidal เข้าสู่กระแสเลือดผ่านตับและขับออกมาทางไตในปัสสาวะ ดังนั้นเลือดอย่างต่อเนื่องตรวจพบว่าเป็นฟรีและบิลิรูบินโดยตรง อัตราที่ผ่านมาเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 5.1 โมล / ลิตรและรวม - 15

การวินิจฉัยโรคตับ

ความผันผวนและความสัมพันธ์ของตัวบ่งชี้เหล่านี้สามารถตัดสินการทำงานของตับ

ดังนั้นถ้าเนื้อเยื่อของอวัยวะนี้มีความเสียหายที่ติดเชื้อหรือเป็นพิษส่วนใหญ่ของเม็ดสีฟรียังคงหลุดและความเข้มข้นในเลือดของทั้งสองรูปแบบของเม็ดสีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว Bilirubin ถูกตรวจพบโดยตรงในเลือดที่เรียกว่าโรคดีซ่าน subhepatic ซึ่งมีอุปสรรคต่อการไหลออกของน้ำดีปกติและในการเชื่อมต่อกับนี้มี regurgitation ของน้ำดีในการไหลของเลือดทั้งหมด สาเหตุของการนี้อาจจะบีบอัดของท่อน้ำดีที่มีเนื้องอกตับอ่อน, หินขจัด ฯลฯ นอกจากนี้ยังมีโรคดีซ่าน superhepatic ซึ่งเป็นสาเหตุของการสลายตัวที่เพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบินในกระแสเลือด นี้อาจได้รับอิทธิพลจากสารพิษ hemolytic ของจุลินทรีย์และสารพิษเงื่อนไขทางสรีรวิทยาบางอย่าง อย่างไรก็ตามสำหรับโรคตับอักเสบชนิดต่างๆทั้งหมดนี้ bilirubin จะสะสมในเนื้อเยื่อ ที่ไม่หลุดเนื่องจาก lipophilicity มันสามารถแทรกซึมเข้าไปในเซลล์รวมทั้งผ่านกำแพงเลือดสมองและ disconnects โซ่การถ่ายโอนอิเล็กตรอนใน mitochondria ยับยั้งการเผาผลาญพลังงาน ปลอดภัยมากขึ้นในเรื่องนี้ bilirubin เป็นตรงบรรทัดฐานของที่เป็นปลอดสารพิษเนื่องจากโมเลกุลของมันจะไม่ละลาย

</ p>