เมื่อเป็นเด็กพ่อแม่มักจะบอกกับเราว่า: อย่าดื่มน้ำเย็น - คุณจะรู้สึกหนาวไม่เดินกับหมวก - คุณจะมีโรคปอดบวมไม่ให้เปียกขา - เจ็บคอ แต่เราไม่เชื่อฟังและป่วย ทั้งจากความดื้อรั้นหรือเพื่อประโยชน์ในการสำรวจเราก็ตรวจสอบร่างกายของเราเพื่อความแข็งแรง ดังนั้นหลังจากที่ทุกโรคหลอดลมอักเสบคืออะไรและมันคืออะไร?
โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคอักเสบที่ต่ำกว่าทางเดินหายใจซึ่งอาการของคนส่วนใหญ่ทั่วโลกไปที่โรงพยาบาล สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบสามารถมีความหลากหลายมาก ได้แก่ แบคทีเรียไวรัสหรือโปรโตซัว
ในกรณีนี้ความเสียหายของเนื้อเยื่อปอดไม่เกิดขึ้นและกระบวนการอักเสบเป็นภาษาท้องถิ่นเฉพาะในหลอดลม
มีประเภทของโรคหลอดลมอักเสบประเภทต่อไปนี้:
- เฉียบพลันเมื่อปริมาณของการหลั่งของหลอดลมเพิ่มขึ้นและไอสะท้อนจะปรากฏขึ้น
- เรื้อรังเมื่ออยู่ในระดับเซลล์เมมเบรนจะเปลี่ยนไปซึ่งจะส่งผลให้เกิดการแสดงออกอย่างรุนแรงและการไม่ระบายอากาศ
ดังกล่าวข้างต้นสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบสามารถแตกต่างกันมาก จากสเปกตรัมของแบคทีเรียเชื้อโรคที่พบได้บ่อยคือ streptococci, mycoplasmas, chlamydia, anaerobic flora สาเหตุของเชื้อไวรัสคือไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ Parainfluenza และ rhinovirus
เกิดหลอดลมอักเสบน้อยที่เกิดขึ้นน้อยมากสารเคมีหรือเป็นพิษต่อร่างกาย แต่ในกรณีนี้มันเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงที่ติดเชื้อทุติยภูมิแนบ ตามการจำแนกระหว่างประเทศของโรคของการแก้ไขครั้งที่สิบที่เกิดขึ้นหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อโรคที่จัดตั้งขึ้นและโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ระบุแยก
ระยะเวลาของโรคจะแตกต่าง:
- เฉียบพลัน (ไม่เกินสามสัปดาห์);
- ยืดเยื้อ (มากกว่าหนึ่งเดือน)
หลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นเช่นเดียวกับอาการกระตุกbronchi และไม่มีมัน การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบมีความเข้มข้นในส่วนบนของหลอดลมและ bronchiolitis (กระบวนการทางพยาธิวิทยามีผลต่อ bronchioles ขนาดเล็กและ alveoli) โดยธรรมชาติของ exudate แยกความแตกต่างหนอง, โรคหลอดลมอักเสบเกี่ยวกับตาเดียวและ necrotic
หลอดลมอักเสบพัฒนาขึ้นอย่างไร? อาการและการรักษาในผู้ใหญ่โดยตรงขึ้นอยู่กับกลไกของการเริ่มต้นของโรคเนื่องจากการบำบัดเป็นผู้กำกับเฉพาะที่เชื่อมโยงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ปัจจัยทางจริยธรรมอย่างใดได้รับความเสียหายเซลล์ของเยื่อเมือกในหลอดลมและทำให้เกิดเนื้อตายของพวกเขา "ช่องว่าง" เหล่านี้ในการป้องกันสร้างเงื่อนไขสำหรับการรุกของเชื้อโรค ถ้าไวรัสเป็นอาณานิคมครั้งแรกโดยเยื่อบุผิวแล้วภายในสองสามวันหรือสองวันใดแบคทีเรียตามกฎ pneumococcus จะเข้าร่วม
ปฏิกิริยาการอักเสบของเนื้อเยื่อ (บวม, แดง,อุณหภูมิในร่างกายที่เพิ่มขึ้นและการทำงานบกพร่อง) ทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดในเตียงฝอยการบีบอัดของปลายประสาทและการสร้างของ thrombi
หากพลวัตของกระบวนการนี้เป็นบวกและได้รับการปฏิบัติได้รับการแต่งตั้งในเวลาแล้วหลังจากการหายตัวไปของการอักเสบ, เยื่อเมือกจะเรียกคืนภายในไม่กี่เดือน แต่ส่วนน้อยของผู้ป่วยไม่ได้ จากนั้นโรคจะผ่านไปเรื่อย ๆ หากการเปลี่ยนแปลงมีผลเฉพาะกับเยื่อเมือกก็จะไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตของคนอย่างมาก แต่ความพ่ายแพ้ของทุกชั้นของหลอดลมอาจทำให้เกิดการตกเลือดในเนื้อเยื่อปอดเช่นเดียวกับการเปื้อนเสมหะด้วยเลือด
สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเช่นแบคทีเรียหรือไวรัสทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ ในช่วงเวลาก่อนมีอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นถึงตัวเลขที่ไข้อ่อนแอง่วงนอนสูญเสียความกระหายปวดศีรษะเหงื่อและ palpitations
ผู้ป่วยอธิบายความรู้สึกของตนเป็น pershenie หรือความเศร้าในลำคอและหลังกระดูกแม่ซึ่งมีความเข้มแข็งขึ้นเมื่อสูดดมอากาศเย็น นอกจากนี้พวกเขาจะถูกรบกวนด้วยอาการเหี่ยวแห้งที่ไม่ได้นำมาบรรเทา หลังจากสองหรือสามวันผู้ป่วยจะได้รับเสมหะหนาจากเสมหะหรือหนอง อาการไอสามารถเกิดขึ้นได้ตามอาการปวดที่ส่วนล่างของหน้าอก นี้เกิดจากการคั่งค้างของกล้ามเนื้อหน้าอก
ในระหว่างการตรวจสอบทั่วไปความชุ่มชื่นของผิวที่มากเกินไป, สีแดงของมันกับพื้นหลังของริมฝีปากสีฟ้า กล้ามเนื้อกับแต่ละแรงบันดาลใจจะถูกวาดลงในช่องว่างระหว่างช่องสำหรับการหายใจ, กล้ามเนื้อเสริมที่ใช้
โดยเฉลี่ยหลอดลมอักเสบที่ไม่ซับซ้อนเป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์และจบลงด้วยการกู้คืนที่สมบูรณ์
สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบสามารถระบุได้อย่างง่ายดายถ้าใช้เครื่องมือวินิจฉัยอย่างถูกต้อง หลังจากการตรวจสอบด้วยภาพแล้วจำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยทางกายภาพเช่น palpation, percussion และ auscultation รู้สึกและแตะในกรณีนี้จะไม่แสดงอะไรผิดปกติ แต่ที่นี่ใน phonendoscope ที่คุณสามารถได้ยินเสียงหายใจหนักพร้อมกับเสียงกระซิบกระซายกระจัดกระจาย เมื่อมีเสมหะการหายใจดังสนั่นจะเปียกชื้นด้วยฟองอากาศขนาดใหญ่
ในการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาวและการเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดง (ESR) ในการวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นกฎไม่มีการเปลี่ยนแปลง แต่ที่ความสูงของไข้ลักษณะของโปรตีนเป็นไปได้ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดช่วยให้คุณเห็นลักษณะของโปรตีน C-reactive และเพิ่มอัลฟาของโปรตีน ในเสมหะ, fibry, leukocytes, หมดเยื่อบุผิวหลอดลมและเม็ดเลือดแดงพบ นอกจากนี้ห้องปฏิบัติการยังช่วยในการหว่านเนื้อหาของ bronchi สำหรับการมีแบคทีเรียและไวรัส
บน roentgenogram จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะยกเว้นการเพิ่มประสิทธิภาพของรูปแบบของปอด การดำเนินการ spirogram จะประเมินสถานะและขอบเขตของการอุดตัน
สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบทำให้เกิดทางเลือกของการรักษายุทธวิธีในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการพยาธิสภาพหลอดลมอักเสบเฉียบพลันสามารถรักษาได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกและอย่างถาวรภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง
การบำบัดควรรวมถึงไวรัสหรือส่วนประกอบต้านเชื้อแบคทีเรียรวมทั้งยาที่ช่วยขยายหลอดลมได้ นอกจากนี้จำเป็นต้องขจัดปัจจัยที่จะส่งผลต่อความก้าวหน้าของการติดเชื้อ ขั้นตอนการรักษาต้องผ่านไปจนจบโดยไม่คำนึงถึงว่าอาการยังคงมีอยู่หรือไม่
ปัจจุบันหมอเข้ามามีส่วนร่วมกายภาพบำบัด, นวด, ยิมนาสติก วิธีนี้ช่วยในการหลั่งสาร bronchi และช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนวิธีฉีดเข้าสู่ร่างกายได้
สาเหตุหลักของโรคหลอดลมอักเสบคือความเสียหายต่อเยื่อบุของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง พูดคุยเกี่ยวกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้สี่สัปดาห์นับจากเริ่มมีอาการของโรคที่มีการรักษาภาพทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปอด
เงื่อนไขนี้เป็นลักษณะกระจายความเสียหายที่เกิดขึ้นกับผนังหลอดลมซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อนำไปสู่เส้นโลหิตตีบของเนื้อเยื่อ อุปกรณ์หลั่งของหลอดลมได้รับการเปลี่ยนแปลงจำนวนมากและมีการปรับการผลิตเมือก
มีการแบ่งประเภทของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหลายแบบ รูปแบบทางคลินิกต่อไปนี้ของโรคมีความโดดเด่น:
- ง่าย (หรือ catarrhal);
- มีหนองที่ไม่อุดตัน
- รูปแบบง่ายๆที่มีการละเมิดการระบายอากาศ;
- อุดกั้นเป็นรูพรุน
- พิเศษเช่นเส้นใยหรือริดสีดวงทวาร
โดยระดับของแผลที่หลอดลมอักเสบขนาดใหญ่และหลอดลมขนาดเล็ก พิจารณาถึงอาการของโรคหืดและความรุนแรงของโรค โดยลักษณะของหลักสูตรเช่นเดียวกับโรคอักเสบอื่น ๆ หลอดลมอักเสบเป็นแอนติเจนที่มีอาการกำเริบยากและเกิดขึ้นเป็นประจำ
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือ:
- ถุงลมโป่งพอง;
- โรคโลหิตจาง;
- การก่อตัวของระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
- หัวใจปอดเรื้อรัง
หลักสูตรเรื้อรังมักนำหน้าด้วยหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน สาเหตุของกระบวนการนี้สามารถเข้มข้นทั้งภายในสิ่งมีชีวิตและด้านนอก ประการแรกต้องคำนึงถึงความพร้อมของภูมิคุ้มกัน หากแรงเกินไปหรืออ่อนเกินไปอาจทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อเป็นเวลานาน นอกจากนี้ภูมิคุ้มกันที่ลดลงจะดึงดูดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสใหม่ทั้งหมดดังนั้นโรคจะเกิดขึ้นอีกครั้งและอีกครั้ง
นอกจากนี้ในระยะยาวในช่วงหลายปี,การระคายเคืองของเยื่อบุหลอดลมที่มีอากาศแห้งและเย็นเกินไปการสูบบุหรี่ยาสูบฝุ่นคาร์บอนมอนอกไซด์และสารเคมีอื่น ๆ ที่พบในบางอุตสาหกรรมอาจส่งผลเสียต่อการเกิดโรค
มีรายงานว่าโรคทางพันธุกรรมบางชนิดอาจทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในปอด
สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบเกี่ยวข้องโดยตรงกับกลไกการก่อตัวของโรค ลดการลดลงของ surfactant, lysozyme, interferons และ immunoglobulins A กลุ่มต่างๆของ T cells และ macrophages ในถุงลมโป่งพอง
ประการที่สองการก่อโรคสามพัฒนาในหลอดลม:
- hyperfunction ของต่อมเมือก (hypercrinia);
- เพิ่มความหนืดของเสมหะ (discrinia);
- ภาวะหยุดนิ่งของการหลั่งในหลอดลม (mucostasis)
และประการที่สามการพัฒนาความไวต่อเชื้อโรคและปฏิกิริยาข้ามกับเซลล์ของสิ่งมีชีวิตของตัวเอง ทั้งสามจุดนี้ช่วยให้การรักษาอาการอักเสบเป็นเวลานานกว่าสี่สัปดาห์
โรคเป็นที่ประจักษ์ด้วยอาการไอที่รุนแรงด้วยเสมหะออกเป็นหนึ่งร้อยห้าสิบมิลลิลิตรต่อวันโดยปกติในตอนเช้า ในช่วงเวลาของการกำเริบของอาการอักเสบอาจมีอุณหภูมิสูงขึ้นเหงื่ออ่อนแอ
มีความก้าวหน้าของระบบทางเดินหายใจและหัวใจไม่เพียงพอพัฒนาหนาของ phalanges ( "กลอง") และหนาของแผ่นเล็บ ( "ชั่วโมงแก้ว") โรคหลอดลมอักเสบอาการปวดเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบเยื่อหุ้มปอดหรือในระหว่างการไอเป็นเวลานานเกินไปทำให้เครียดสนับสนุนกล้ามเนื้อ
การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบขึ้นอยู่กับการวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ในการวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดมีการเพิ่มขึ้นของ leukocytes การเปลี่ยนสูตร leukocyte ไปทางซ้ายการเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดง ในทางชีวเคมีจำนวนกรด sialic, seromucoids, alpha และ gamma globulins จะเพิ่มขึ้นในเลือดโปรตีน C-reactive จะปรากฏขึ้น เสมหะเป็นเมือกหรือมีหนองอาจมีเส้นเลือด ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเม็ดเลือดแดงและนิวโทรฟิล
สำหรับการยืนยันทางสัณฐานวิทยาของการวินิจฉัยทำ bronchoscopy ใน roentgenogram การมองเห็นของปอดอวัยวะและการเปลี่ยนแปลงรูปแบบของปอดรวมถึงอาการของถุงลมโป่งพอง Spirography ช่วยในการกำหนดทิศทางของแพทย์เกี่ยวกับการมีหรือไม่มีอาการอุดตันของหลอดลม
จะทำอย่างไรหลังจากติดตั้งแล้วการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง? อาการและการรักษาในผู้ใหญ่ไม่แตกต่างกันมากนักจากในรูปแบบเฉียบพลัน โดยปกติแล้วแพทย์จะสั่งให้มีการผสมผสานของยาหลายชนิดด้วยความหวังว่าจะมีอิทธิพลต่อปัจจัยทางจุลชีววิทยาของปฏิกิริยาการอักเสบ ถ้าไม่สำเร็จก็จำเป็นที่จะต้องรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วย สำหรับเรื่องนี้มีการใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:
- ยาปฏิชีวนะ;
- เสมหะ;
- bronchodilators;
- ยาแก้อักเสบ;
- ขั้นตอนการสูดดมและกายภาพบำบัด