การอุดตันของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำส่วนล่าง

แขนขาที่ต่ำกว่าของชายคนหนึ่งมีมากเครือข่ายหลอดเลือดดำให้ไหลเวียนเลือดใน vena cava ล่าง มีสามประเภทของหลอดเลือดดำขาคือผิวเผินลึกและการเชื่อมต่อเส้นเลือดตีบ โดยปกติแล้วเลือดจากหลอดเลือดดำผ่านทางพื้นผิวเรือจะไหลผ่านเส้นเลือดที่ไหลเข้าสู่เส้นเลือดดำลึกจากนั้นจะเข้าสู่หลอดเลือดดำกลวงและเข้าสู่หัวใจ วาล์วเลือดดำให้ทิศทางการไหลเวียนโลหิตทางเดียว ถ้าเกิดจากความไม่สมดุลของวาล์วเนื่องจากความไม่มั่นคงของเลือดเกิดขึ้นในเส้นเลือดและเกิดการขยายตัวของขดลวด ด้วยโรคนี้คนสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายปี

โรคที่เป็นอันตรายมากขึ้นคือการเกิดลิ่มเลือดหลอดเลือดดำลึก มันเป็นรูปแบบของ thrombi ในขาหลอดเลือดลูเมนหรือกระดูกเชิงกราน ปรากฏการณ์เหล่านี้จะมาพร้อมกับการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำปวดที่แข็งแกร่งและมีความบกพร่องทางไหลเวียนของเลือด ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกจะมีความซับซ้อนโดยสภาพที่คุกคามชีวิต - emboli ปอด

สาเหตุของโรค

การเกิดขึ้นของโรคได้รับการอำนวยความสะดวกโดยบาดแผลการติดเชื้อแบคทีเรียการติดเชื้อแบคทีเรียยาบางชนิด (คุมกำเนิด) เนื้องอกอายุมากกว่าสี่สิบปีความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนเลือด

อันเป็นผลมาจากการชะลอตัวของการไหลของเลือด,การก่อตัวของโครโมบัสซึ่งประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดส่วนใหญ่ โครเมี่ยมที่สร้างขึ้นสามารถติดแน่นกับผนังหลอดเลือดดำโดยมีปลายด้านหนึ่งซึ่งปลายอีกข้างหนึ่งตั้งอยู่อย่างอิสระในรูของเรือ ทรวงอกสามารถเข้าถึงในระดับใหญ่บางส่วนหรือทั้งหมดปิดกั้นลูเมนของหลอดเลือดดำ

อาการทางคลินิกของโรค

ดังกล่าวข้างต้นภาวะหยุดนิ่งของเลือดทำให้เกิดเส้นเลือดดำอุดตันลึก อาการของโรคจะแสดงออกในลักษณะของความเจ็บปวดเฉียบพลันและระเบิดในแขนขาที่ได้รับผลกระทบอาการบวมน้ำแบบถาวรและความรู้สึกอบอุ่น การอักเสบของผนังหลอดเลือดดำมักมาพร้อมกับการเพิ่มอุณหภูมิ แขนที่มีการอุดตันจะเย็นกว่าการมีสุขภาพดี ภายนอกขาเป็น edematous, hyperemic ผิวในพื้นที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นสิ่งที่น่ารังเกียจและเงางามโดยมีเครือข่ายเกี่ยวกับหลอดเลือดดำที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน บ่อยครั้งที่การอุดตันของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำมีอยู่แล้วในขั้นตอนแรกที่แสดงออกโดย embolism ของหลอดเลือดแดงของปอดที่มีลิ่มเลือดที่ได้ออกมาจากเรือ ผู้ป่วยจึงประสบความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในอกเขามีอาการไอพาราเซตามาดที่มีเลือดความดันโลหิตลดลง การอุดตันของหลอดเลือดใหญ่ในปอดมักจะนำไปสู่ความตาย หากมีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในอุ้งเชิงกรานอาจมีคลินิกของลำไส้อุดตัน

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค "การอุดตันของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำ" เป็นพื้นฐานของข้อร้องเรียนอาการในท้องถิ่นและข้อมูลการทดสอบการวินิจฉัย มีอาการหลายอย่างบนพื้นฐานของความเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยภาวะเส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำที่บริเวณหน้าแข้ง นี่คืออาการของ Pratt, Homans, Payra และอื่น ๆ

วิธีการใช้เครื่องมือสามารถสังเกตได้ว่าอัลตราซาวนด์, dopplerography, angiography

โรคมีความแตกต่างกับ lymphostasis, erysipelas ยืดกล้ามเนื้อ

การรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

รูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของการเกิดลิ่มเลือดในส่วนล่างจะได้รับการรักษาการตั้งค่าผู้ป่วยนอก กรณีที่เหลือต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยใน ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามส่วนที่เหลืออย่างเคร่งครัดในเตียงโดยมีตำแหน่งที่สูงขึ้นของขาที่เป็นโรค ห้ามใช้วิธีการระบายความร้อน anticoagulants ที่ได้รับมอบหมาย ( "เฮ", "Fraksiparin" "Clexane" et al.) และ disaggregants ( "Trental" "Curantil") ภายใต้การควบคุมของการแข็งตัว แนะนำยาแก้ปวดซึ่งเป็นไปได้ที่จะทำการปิดล้อมด้วย novocaine

ด้วยรูปแบบที่รุนแรงขึ้นของการอุดตันการผ่าตัด (กำจัด thrombus การติดตั้งตัวกรองหลอดเลือดดำใน vena cava, ฯลฯ ) จะถูกระบุ