Morton's syndrome (Morton's neuroma): สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา
บ่อยแค่ไหนเมื่อถอดรองเท้าที่แคบลงอึดอัดใจคุณสังเกตว่าเท้ากำลังทำร้ายหรือไม่? ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างนิ้วที่สามและสี่ บางทีคุณอาจเหนื่อยเพียงแค่วันนี้หรืออาจจะพัฒนา neuroma ของ Morton ขึ้น อาการของโรคนี้จะไม่ปรากฏทันที แต่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับพวกเขา
มันคืออะไร?
ปัญหามีหลายชื่อ: Morton's syndrome, Morton's neuroma, Morton's disease, Morton's metatarsalgia, perineural fibrosis, นิ้วของมอร์ตัน นี่คือความหนาแน่นอ่อนโยนต่อเท้าประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย มีความหนาขึ้นบนเส้นประสาทฝ่าเท้าของเท้า ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาเป็นแบบด้านเดียวแม้ว่าบางครั้งจะมีพัฒนาการทั้งสองข้าง โดยส่วนใหญ่กลุ่มอาการของมอร์ตันเกิดขึ้นในผู้หญิงเพราะพวกเขาสวมรองเท้าแคบบนส้นเท้าที่อึดอัด แต่ผู้ชายยังอ่อนแอต่อโรคนี้
สาเหตุของการเกิด fibrosis ต่อเยื่อหุ้มปอด Morton
การพัฒนาของโรคได้รับการกระตุ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- หนักเกินพิกัด สาเหตุที่พบมากที่สุดในโรคนี้ ขาประสบกับภาระหนักอันเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื่อเส้นใยของเส้นประสาทฝ่าเท้าเริ่มขึ้น
- ใส่รองเท้าส้นสูงเป็นประจำ ภาระที่เพิ่มขึ้นของเท้าซึ่งกระตุ้นการอักเสบในบริเวณเส้นประสาทฝ่าเท้า
- เลือกรองเท้าได้ไม่ถูกต้องตามขนาดและปริมาตร การบีบเท้าในรองเท้าที่คับแคบทำให้เส้นใยประสาทเสียหาย
- การบาดเจ็บที่เกิด (กระดูกหัก, รอยฟกช้ำ, ช้ำ) ตามเส้นประสาทและโรคเรื้อรัง
- ทแยงมุมขวาง
- Obliterating atherosclerosis ของขาซึ่งเป็นสาเหตุการอุดตันของหลอดเลือดที่ขากับโล่คอเลสเตอรอล
- เนื้องอก
- การออกกำลังกาย
อาการของโรค
หากคุณสงสัยว่าคุณมี Morton neuroma,อาการจะปรากฏชัดขึ้นอยู่กับการละเลยของโรค กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการระคายเคืองของเส้นประสาทโดยเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง เป็นเวลานานเท้าไม่รู้สึกไม่สบายในระหว่างเดิน แต่เมื่อมีการบีบบริเวณระหว่างคลินิคอาการอ่อนแอจะปรากฏขึ้น เมื่อเนื้อเยื่อเส้นใยเติบโตเส้นประสาทของกระดูกกดดันกระดูกทั้งสองด้านจากทั้งสองด้านและเนื้อเยื่อบวมและเม็ดเลือดแดงทำให้รุนแรงผลนี้ การร้องเรียนครั้งแรกมักเกี่ยวข้องกับอาการชาที่เท้าและอาการไม่พึงประสงค์ในกระบวนการเดินนาน โรค Morton เป็นความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ชอบรองเท้าที่มีส้นสูงเป็นความดันในเขตของ neuroma เพิ่มขึ้น
เผาผลาญอาการในเนื้อเยื่อเท้าและนิ้วมือ การรู้สึกเสียวซ่าภายในยังเป็นที่เห็นได้ชัดในเวลานี้ มีความรู้สึกของวัตถุแปลกปลอมอยู่ในอวกาศระหว่างเซลล์ การมึนเมาม้วนคลื่น: ระยะเวลาพักผ่อนจะสลับกับความเจ็บปวดที่รุนแรง
มอร์ตันซินโดรมช่วยป้องกันไม่ให้เขายืนอยู่บนเท้าเป็นเวลานาน ความเจ็บปวดจะแข็งแรงมาก แต่ถ้าคุณถอดรองเท้าและนวดเท้าให้ลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์
การพัฒนาโรคเพิ่มขึ้นความรุนแรงของอาการปวด มันกลายเป็นตัวละครที่เร้าใจและช่วงเวลาระหว่างการโจมตีจะลดลงอย่างมาก ขาดการรักษานำไปสู่ความจริงที่ว่าโรคมอร์ตันทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งจะขึ้นอยู่กับคุณภาพของรองเท้าและระยะเวลาในการเดิน ไม่ควรนวดหรือปวดศีรษะส่วนที่เหลือ
หนึ่งในคุณสมบัติของโรคคือความจริงที่ว่าอาการของผู้ป่วยสามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์และไม่ต้องทำซ้ำเป็นเวลาหลายปี แต่โรคไม่ผ่าน แต่ดูเหมือนว่าจะแช่แข็ง เมื่อถึงจุดใดที่ปรากฏว่าไม่สามารถทำนายได้ นอกจากนี้ควรสังเกตว่าอาการภายนอกที่เท้าสำหรับ neuroma ที่กำหนดไม่ได้เห็นได้ชัด
การวินิจฉัยพยาธิวิทยา
คำถามธรรมชาติของผู้ป่วยที่เป็นโรคมอร์ตัน - ซึ่งแพทย์รักษาโรคนี้? อาการของโรคนี้สามารถส่งถึงนักประสาทวิทยาศัลยแพทย์หรือศัลยศาสตร์ ประการแรกแพทย์ทำคำถามของผู้ป่วยและการตรวจสอบของเท้าปัญหา บางครั้งก็เพียงพอที่จะทำให้การวินิจฉัย
เพื่อความชัดเจนผู้เชี่ยวชาญสามารถแนะนำผู้ป่วยไปยัง X-ray, MRI หรืออัลตราซาวนด์ได้ การตรวจเหล่านี้ทำให้สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของ neuroma และระบุขนาดของมันได้
วิธีการรักษา
ถ้าโรคไม่ได้ถูกเรียกใช้ไม่ดีผู้ป่วยมีทางเลือกว่าจะใช้วิธีรักษาโรคประสาทของมอร์ตัน: การรักษาที่บ้าน (อนุรักษ์) หรือการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการตัดสินใจจะต้องขึ้นอยู่กับความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ตามที่คุณเข้าใจวิธีการรักษาแต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสีย
วิธีอนุรักษ์นิยม
หากผู้ป่วยไม่เห็นด้วยว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นแพทย์จะเลือกวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม:
- เพื่อลดภาระในการเดินเท้าก็จะแนะนำให้เดินน้อยลงและไม่ยืนยาวในที่เดียว
- เพื่อป้องกันการบีบอัดผู้ป่วยจะต้องพิจารณาการตั้งค่าของเขาในรองเท้าอีกครั้ง รองเท้าและรองเท้าควรเป็นส้นต่ำและมีจมูกกว้าง
- ในรองเท้าคุณต้องใส่ insoles ศัลยกรรมกระดูกกับซับ ในบางกรณีกลุ่มอาการของ Morton ต้องสวมเครื่องแยกนิ้ว
- จำเป็นต้องทำการนวดเท้าทุกวันจากข้อเท้าจนถึงปลายนิ้ว
- แพทย์สั่งให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ยาเม็ดหรือขี้ผึ้ง) สามารถเป็น Ibuprofen, Nimesulit, Diclofenac
- ถ้าจำเป็นให้ใช้ corticosteroids
ถ้าคำแนะนำเหล่านี้เป็นไปตามอาการของโรคMorton ซึ่งได้รับการรักษาที่บ้านควรลดลงใน 3 เดือน ถ้าความเจ็บปวดไม่สูญเสียความรุนแรงแล้วยาแก้ปวดที่กำหนดเพิ่มเติม
ข้อดีข้อเสียของวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม
ประโยชน์หลักของวิธีการรักษานี้คือการขาดปวดหลังผ่าตัดและระยะพักฟื้นนาน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องเตรียมแผ่นลาป่วย ผู้ป่วยอาศัยอยู่ในจังหวะปกติเพียงเพิ่มรายการที่บังคับไม่กี่เพื่อกิจวัตรประจำวัน
ลบของวิธีนี้คือระยะเวลาของหลักสูตร (เช่นเดิม)มันถูกกล่าวว่าด้วยการวินิจฉัยของ "มอร์ตันของ neuroma", การรักษาที่บ้านสามารถสุดท้ายถึงสามเดือน) ผู้ป่วยมักไม่ได้อดทนที่จะเรียนจบหลักสูตร นอกจากนี้ยาที่กำหนดให้สามารถให้ผลข้างเคียงและมีผลต่อการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ นอกจากนี้วิธีการไม่ได้ช่วยเสมอ
วิธีการรักษาผ่าตัด
การรักษาแบบผ่าตัดมีให้กับผู้ป่วยในช่วงปลายของ neuroma หรือการไม่ได้ผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การดำเนินการสามารถดำเนินการได้หลายวิธี:
- การกำจัดเนื้องอกผ่านแผล นี่คือการดำเนินการที่ง่ายที่สุดที่จะกำจัดดาวน์ซินโดรมของมอร์ตัน เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อจะถูกกำจัดไปพร้อมกับส่วนเล็ก ๆ ของเส้นประสาท รอยต่อการผ่าตัดจะถูกลบออกในวันที่สิบสี่ การแทรกแซงดังกล่าวถือว่าเป็นการรุกรานน้อยที่สุด วันรุ่งขึ้นผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้เบา ๆ ที่ขาของเขา
- บางครั้งผู้ป่วยจะต้องทำการตัดตอนส่วนที่อักเสบของเท้า วิธีนี้รุนแรงนำไปสู่การสูญเสียความไวของนิ้วความเจ็บปวดไม่รู้สึกในอนาคต
- ในบางกรณีใช้วิธีการแตกกระดูกเทียม การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากการแทรกแซงดังกล่าวล่าช้าไปหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้น
ข้อดีและข้อเสียของการทำงาน
ข้อได้เปรียบหลักคือการกำจัดปัญหาทั้งหมดในระยะเวลาสั้น ๆ การดำเนินการที่เรียบง่ายเป็นราคาที่ไม่แพงทางการเงินมากกว่าหลักสูตรยานาน ๆ
การรักษาด้วยการผ่าตัดลดลงถือเป็นการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเวลานาน นอกจากนี้ในอนาคตคุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อเดิน
Morton's syndrome: การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องทำความเข้าใจกับ Morton neuroma แพทย์แบบดั้งเดิมไม่สามารถขจัดปัญหาได้ อย่างไรก็ตามช่วยบรรเทาอาการและลดอาการปวด
หมอแผนโบราณมีสูตรหลายอย่างที่ใช้ร่วมกับการนัดหมายทางการแพทย์:
- โลชั่นของวุ้นขม โรงงานจะล้างและลูบลงในข้าวต้มซึ่งจะนำไปใช้กับบริเวณที่มีการอักเสบของเท้าและยึดติดกับผ้าพันแผล เป็นเวลาที่สะดวกในการทำก่อนนอนและเก็บโลชั่นไว้จนถึงเช้า
- หมูสับหรือไขมันห่าน ช้อนโต๊ะเกลือผสมในเนื้อหมูหรือไขมันหนาหนึ่งร้อยกรัม นวดอย่างถี่ถ้วนลงในจุดเจ็บแผลเป็นด้วยผ้าพันแผลที่อบอุ่น
- "ร้อน" ถู สารให้ความร้อนนี้ประกอบด้วยสองช้อนโต๊ะมัสตาร์ดแห้งสองพริกร้อนและสองช้อนโต๊ะเกลือ ทั้งหมดนี้ผสมและยืนยันในแก้ววอดก้า Rastirka ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและอุ่นเท้าให้ดีขึ้น ขั้นตอนจะดำเนินการก่อนเข้านอนหลังจากใส่ถุงเท้าอุ่นแล้ว
- ครีมจากใบลอเรลและเข็มสน ใบไม้แห้งลอเรลถูกบดในเครื่องบดกาแฟ เข็มไม้สนถูกบดด้วยมีด จากนั้น 2 ช้อนโต๊ะของส่วนผสมแรกและ 1 ช้อนโต๊ะที่สองผสมกับเนยอ่อน เท้ามีการหล่อลื่นและหุ้มฉนวน ขั้นตอนดำเนินการก่อนเข้านอนขั้นต่ำสุดคือ 1 สัปดาห์ ผลิตภัณฑ์ถูกเก็บไว้ในที่เย็น
นอกจากนี้คุณสามารถอาบน้ำอุ่นด้วยดอกคาโมไมล์ดอกลาเวนเดอร์หรือดาวเรืองซึ่งจะเพิ่มไฝทะเล อุณหภูมิของอ่างอาบน้ำไม่ควรเกิน 38 องศาเซลเซียส สมุนไพรก่อนใช้เดือดประมาณ 3-5 นาทีและยืนยันประมาณ 1 ชั่วโมง
และอีกครั้งเกี่ยวกับ insoles
เลือกรองเท้าสบาย ๆ คุณภาพดีกระดูกขากรรไกรด้านศัลยกรรมกระดูกสามารถป้องกันไม่ให้เกินของเท้าข้างหน้าและป้องกันการเกิดโรคได้ แพทย์ทุกคนจะยืนยันว่า insoles ศัลยกรรมกระดูกกับ neuroma Morton กลายเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษา ตัวเลือกที่เหมาะ - การผลิต insoles แต่ละตัวตามมาตรฐานของขาของผู้ป่วย ดังนั้นการหยุดรองเท้าจะได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ถูกต้องโหลดจึงมีการแจกจ่ายและทำให้เกิดผลกระทบที่ทำให้หมาด ๆ การใส่ insoles แต่ละตัวไม่เพียง แต่แนะนำให้ใช้กับการรักษาด้วยความระมัดระวัง แต่ยังรวมถึงการผ่าตัดเพื่อกำจัดโรค Morton
</ p>
