การหายใจภายในและภายนอก: คำอธิบายตัวชี้วัดและฟังก์ชัน

คนวัยผู้ใหญ่ทำให้ทุกนาทีของถอนหายใจสิบสี่ถึงยี่สิบและเด็กขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขาสามารถที่จะทำถึงหกสิบการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจในช่วงเวลาเดียวกันของ นี่คือการตอบสนองที่ปราศจากเงื่อนไขที่ช่วยให้ร่างกายสามารถอยู่รอดได้ การดำเนินการนี้เกินขอบเขตของการควบคุมและความเข้าใจของเรา การหายใจจากภายนอกและภายในตัวเองมีข้อความที่เรียกว่า ทำงานบนหลักการของข้อเสนอแนะ ถ้าเซลล์ไม่มีออกซิเจนเพียงพอร่างกายจะหายใจเร็วขึ้นและในทางกลับกัน

คำนิยาม

การหายใจเป็นปฏิกิริยาที่ซับซ้อนอย่างต่อเนื่องสะท้อน จะช่วยให้ความคงตัวขององค์ประกอบก๊าซในเลือด ประกอบด้วยสามขั้นตอนหรือการเชื่อมโยง: การหายใจภายนอกการขนส่งก๊าซและความอิ่มตัวของเนื้อเยื่อ ความล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอน อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและเสียชีวิตได้ การหายใจจากภายนอกเป็นขั้นตอนแรกที่การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นระหว่างคนกับสิ่งแวดล้อม ประการแรกบรรยากาศในอากาศจะเข้าสู่ alveoli และขั้นตอนต่อไปจะแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อเพื่อขนส่งไปยังเนื้อเยื่อ

กลไกการรับออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดขึ้นอยู่กับความแตกต่างของแรงกดบางส่วนของก๊าซ การแลกเปลี่ยนเกิดขึ้นตามการไล่ระดับความเข้มข้น นั่นคือเลือดที่มีคาร์บอนไดออกไซด์สูงจะใช้ออกซิเจนได้อย่างเพียงพอและในทางกลับกัน ในขณะเดียวกันสาระสำคัญของการหายใจของเนื้อเยื่อดังต่อไปนี้: ออกซิเจนจากเลือดเข้าสู่ cytoplasm ของเซลล์และจากนั้นจะผ่านห่วงโซ่ของปฏิกิริยาทางเคมีที่เรียกว่าห่วงโซ่ทางเดินหายใจ ในที่สุดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารอื่น ๆ เข้าสู่ช่องทางอุปกรณ์ต่อพ่วง

ส่วนประกอบของอากาศ

การหายใจจากภายนอกมีการพึ่งพาอาศัยองค์ประกอบของบรรยากาศในอากาศ มีออกซิเจนน้อยลงในอากาศทำให้หายใจน้อยลง โดยปกติส่วนประกอบของอากาศจะอยู่ที่ประมาณนี้:

• ไนโตรเจน - 79.03%;
• ออกซิเจน - 20%;
• คาร์บอนไดออกไซด์ - 0.03%;
• ก๊าซอื่น ๆ ทั้งหมด - 0.04%

เมื่อหายใจออกสัดส่วนของชิ้นส่วนแตกต่างกันไปเล็กน้อย คาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้นเป็น 4% และออกซิเจนจะลดลงมาก

โครงสร้างของอุปกรณ์ช่วยหายใจ

ระบบหายใจภายนอกคือชุดของหลอดเชื่อมต่อกัน ก่อนที่คุณจะเข้าสู่ถุงลมอัลฟ่าอากาศจะไปไกลและอุ่นขึ้น ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยทางเดินจมูก พวกเขาเป็นสิ่งกีดขวางแรกสำหรับฝุ่นละอองและสิ่งสกปรก ขนตั้งอยู่บนเยื่อบุจมูกเก็บอนุภาคขนาดใหญ่และภาชนะที่อยู่ใกล้ชิดทำให้อากาศอุ่น

แล้วมาจมูกและ oropharynx หลังจากพวกเขา -คอหอย, หลอดลม, หลอดลมหลัก ส่วนหลังแบ่งออกเป็นแฉกด้านขวาและซ้าย พวกมันแตกกิ่งก้านออกเป็นรูปหลอดลม bronchioles ที่เล็กที่สุดในตอนท้ายมีถุงยืดหยุ่น - alveolus แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าเมือกเยื่อบุทางเดินหายใจทั้งหมดการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นเฉพาะที่ส่วนท้ายสุด พื้นที่ที่ไม่ได้ใช้เรียกว่าตาย โดยปกติขนาดของมันจะถึงหนึ่งร้อยห้าสิบมิลลิลิตร

รอบการหายใจ

ในคนที่มีสุขภาพดีการหายใจจะเกิดขึ้นในสามขั้นตอน: สูดดมหายใจออกและหยุดพักชั่วคราว ตามเวลาที่กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาสองถึงครึ่งถึงสิบวินาทีหรือมากกว่า พารามิเตอร์เหล่านี้เป็นตัวแปรที่เฉพาะเจาะจงมาก การหายใจจากภายนอกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาวะที่ร่างกายอยู่และสถานะสุขภาพ ดังนั้นจึงมีแนวคิดเช่นจังหวะและความถี่ของการหายใจ พวกเขาจะถูกกำหนดโดยจำนวนของการเคลื่อนไหวของหน้าอกในนาทีขนาดของพวกเขา ความลึกของการหายใจสามารถกำหนดได้โดยการวัดปริมาตรอากาศที่หายใจออกหรือความกว้างของหน้าอกในระหว่างแรงบันดาลใจและการหายใจออก กระบวนการนี้ค่อนข้างง่าย

การสูดดมเกิดขึ้นระหว่างการหดตัวของไดอะแฟรมและกล้ามเนื้อระหว่างช่องคลอด ความกดดันเชิงลบซึ่งสร้างขึ้นในขณะนี้ขณะที่มันกำลัง "ดูด" บรรยากาศเข้าสู่ปอด ในเวลาเดียวกันหน้าอกจะขยายตัว การหายใจออกคือการกระทำที่ตรงกันข้าม: กล้ามเนื้อผ่อนคลายผนังของถุงอัณฑะมีแนวโน้มที่จะกำจัด hyperextension และกลับสู่สภาพเดิม

การระบายอากาศในปอด

การตรวจสอบฟังก์ชั่นการช่วยหายใจภายนอกช่วยได้นักวิทยาศาสตร์เข้าใจถึงกลไกการพัฒนาโรคที่มีนัยสำคัญ พวกเขาได้ระบุสาขาแยกต่างหากของแพทย์ - pulmonology มีหลายเกณฑ์สำหรับการวิเคราะห์การทำงานของระบบทางเดินหายใจ พารามิเตอร์ของการหายใจภายนอกไม่ได้เป็นปริมาณที่แข็งตัว พวกเขาสามารถแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรัฐธรรมนูญของบุคคลอายุและสถานะของสุขภาพ:

1. ปริมาณทางเดินหายใจ (TO) นี่คือปริมาณอากาศที่คนหายใจเข้าและหายใจออกขณะพัก นอร์ม - จากสามร้อยถึงเจ็ดร้อยมิลลิลิตร
2. สำรองปริมาณแรงบันดาลใจ (DOM) เป็นอากาศที่คุณสามารถเพิ่มเข้าไปในปอดได้ ตัวอย่างเช่นถ้าหลังจากหายใจเงียบ ๆ ขอให้คนหายใจเข้าลึก ๆ
3. ปริมาณการหายใจออก (ROVD) นี่คือปริมาตรของอากาศที่ออกจากปอดถ้าหลังจากหายใจออกเป็นปกติให้ลึก ตัวชี้วัดทั้งสองมีค่าประมาณหนึ่งลิตรครึ่ง
4. ปริมาณที่เหลือ นี่คือปริมาณของอากาศที่ยังคงอยู่ในปอดหลังจากที่หายใจออกเป็นเวลานาน ขนาดของมันมีตั้งแต่หนึ่งพันถึงหนึ่งพันห้าพันมิลลิลิตร
5. ตัวบ่งชี้ทั้ง 4 ตัวก่อนหน้านี้มีความจุที่สำคัญของปอด ในผู้ชายมันมีค่าเท่ากับห้าลิตรสำหรับผู้หญิงมันเป็นสามครึ่ง

การระบายอากาศในปอดคือปริมาตรทั้งหมดอากาศที่ผ่านปอดภายในหนึ่งนาที ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีในช่วงที่เหลือตัวบ่งชี้นี้จะแตกต่างกันในพื้นที่ 6-8 ลิตร การศึกษาการทำงานของการหายใจภายนอกเป็นสิ่งจำเป็นไม่ใช่แค่สำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัว แต่ยังสำหรับนักกีฬาและเด็ก (โดยเฉพาะทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด) บ่อยครั้งที่ความรู้ดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นในการดูแลผู้ป่วยหนักเมื่อผู้ป่วยถูกถ่ายโอนไปยังการระบายอากาศทางกล (การระบายอากาศแบบเทียม) หรือนำออกจากร่างกาย

ประเภทของการหายใจตามปกติ

การทำงานของการหายใจส่วนนอกขึ้นอยู่กับชนิดของกระบวนการ และจากรัฐธรรมนูญและเรื่องเพศของมนุษย์ ตามวิธีการขยายหน้าอกการหายใจสองประเภทสามารถแยกออกได้:

• ทรวงอกในระหว่างที่ซี่โครงเพิ่มขึ้น มีอิทธิพลเหนือผู้หญิง
• ท้องเมื่อไดอะแฟรมเป็นบี้ การหายใจแบบนี้เป็นเรื่องปกติของผู้ชาย

มีชนิดผสมเมื่อกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด ตัวบ่งชี้นี้เป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับเพศไม่เพียง แต่อายุของคนเนื่องจากความคล่องตัวของหน้าอกลดลงตลอดหลายปี ส่งผลต่อเขาและวิชาชีพ: การทำงานหนักขึ้นซึ่งเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในประเภทของช่องท้อง

พยาธิสภาพของการหายใจ

พารามิเตอร์ของการหายใจภายนอกเปลี่ยนไปอย่างกะทันหันด้วยภาวะติดเชื้อทางเดินหายใจไม่เพียงพอ นี่ไม่ใช่โรคที่แยกได้ แต่เป็นผลมาจากพยาธิวิทยาของอวัยวะอื่น ๆ ได้แก่ หัวใจปอดต่อมหมวกไตตับหรือไต Sidromus ผ่านทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง นอกจากนี้ยังแบ่งออกเป็นประเภท:

1. ขวาง หายใจถี่ปรากฏในลมหายใจ
2. ประเภทที่ จำกัด หายใจถี่เมื่อหายใจออก
3. ชนิดผสม โดยปกติจะเป็นขั้นตอนสุดท้ายและมีตัวเลือกสองตัวแรก

นอกจากนี้ยังมีหลายประเภทของการหายใจทางพยาธิวิทยาที่ไม่ได้มีผลผูกพันกับโรคเฉพาะ:

• การหายใจของ Cheyne คือ Stokes เริ่มต้นด้วยผิวเผินหายใจค่อยๆลึกขึ้นและลมหายใจที่ห้าถึงเจ็ดถึงพารามิเตอร์ปกติ จากนั้นอีกครั้งจะกลายเป็นของหายากและตื้น ในที่สุดจะต้องมีการหยุดชั่วคราว - ไม่กี่วินาทีโดยไม่ต้องสูดดม มันเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่มี TBI, มึนเมา, hydrocephalus
• ลมหายใจของ Kussmaul นี่คือการหายใจลึกเสียงดังและมีเสียงดัง มีอาการ hyperventilation, acidosis, อาการโคม่าที่เป็นเบาหวาน

พยาธิสภาพของการหายใจภายนอก

การละเมิดการหายใจภายนอกเกิดขึ้นทั้งในการทำงานปกติของร่างกายและในสถานการณ์ที่สำคัญ:

1. Tachypnoe เป็นภาวะที่ความถี่ของการหายใจเกินกว่ายี่สิบครั้งต่อนาที มันเกิดขึ้นเป็นสรีรวิทยา (หลังจากโหลดในห้องอุดอู้) และพยาธิวิทยา (มีโรคเลือด, ไข้, ฮิสทีเรีย)
2. Bradypnoe - ลมหายใจที่หายาก มักรวมกับโรคทางระบบประสาทความดันในหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นอาการบวมน้ำของสมองโคม่ามึนเมา
3. Apnea - การขาดหรือหยุดหายใจ มันอาจจะเกี่ยวข้องกับอัมพาตของกล้ามเนื้อหายใจ, พิษ, การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะหรืออาการบวมน้ำที่สมอง ยังมีอาการหยุดหายใจในความฝัน
4. Dispno - หายใจถี่ (รบกวนจังหวะความถี่และความลึกของการหายใจ) มันเกิดขึ้นกับการออกแรงกายที่มากเกินไปหลอดลมหอบหืดหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังความดันโลหิตสูง

ความรู้ที่จำเป็นเกี่ยวกับลักษณะของการหายใจภายนอกอยู่ที่ไหน?

การตรวจสอบการหายใจภายนอกเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อดำเนินการด้วยวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเพื่อประเมินสภาพการทำงานของระบบทั้งหมด ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเช่นคนสูบบุหรี่หรือคนงานในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตรายพวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคจากการทำงาน สำหรับศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีแพทย์สถานะของการทำงานนี้เป็นสิ่งสำคัญในการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัด การศึกษาแบบไดนามิกของการหายใจภายนอกจะดำเนินการเพื่อยืนยันกลุ่มคนพิการและประเมินความสามารถโดยรวมในการทำงาน นอกจากนี้ยังมีการสังเกตการณ์ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดในปัสสาวะ

ประเภทของการวิจัย

Spirometry เป็นวิธีการประเมินสภาพระบบทางเดินหายใจในปริมาณการหายใจออกตามปกติและบังคับเช่นเดียวกับการหมดอายุใน 1 วินาที บางครั้งจะมีการทดสอบวินิจฉัยด้วย bronchodilator สาระสำคัญของมันอยู่ในความจริงที่ว่าผู้ป่วยคนแรกได้รับการศึกษา จากนั้นเขาก็ได้รับการสูดดมยาซึ่งจะขยายหลอดลม และหลังจากผ่านไป 15 นาทีการศึกษาชิ้นอื่นก็เริ่มขึ้น ผลการเปรียบเทียบ สรุปได้ว่าพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจกลับไม่ได้หรือกลับไม่ได้

Bodipletizmografiya - ดำเนินการเพื่อประเมินผลโดยรวมความจุปอดและความต้านทานต่ออากาศพลศาสตร์ของระบบทางเดินหายใจ สำหรับเรื่องนี้ผู้ป่วยต้องสูดดมอากาศ อยู่ในห้องที่ปิดสนิท ในเวลาเดียวกันปริมาณก๊าซไม่เพียง แต่จะถูกบันทึกไว้ แต่ยังรวมถึงแรงที่ใช้ในการสูดดมเช่นเดียวกับความเร็วในการไหลของอากาศ