ค้นหาไซต์

ไวรัสเด็งกี่ ไข้เลือดออก: อาการการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน

บางทีหลายคนอาจได้ยินเกี่ยวกับกรณีเมื่อเดินทางมาถึงจากนักท่องเที่ยวที่เหลือก็ประหลาดใจกับโรคที่ไม่รู้จักซึ่งเรียกว่า "ไวรัสденге" โรคนี้คืออะไร? สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้หรือไม่? การรักษาไข้เลือดออกคืออะไร? เป็นที่ประจักษ์และอวัยวะใดส่งผลต่อ? การป้องกันโรคนี้คืออะไร?

ไวรัสเด็งกี่คืออะไร

ไข้เลือดออกรุนแรงโรคไวรัสที่มีอาการมึนเมาควบคู่ไปกับอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อไข้สูงและมีผื่นเล็ก ๆ ในรูปแบบของ hemorrhages แบบจุดที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ไวรัสแอนติบอดีนี้มีลักษณะคล้ายกับเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบจากเชื้อไข้หวัดใหญ่ในประเทศญี่ปุ่นและเวสท์ไนล์และไข้เหลือง เขาไม่กลัวการอบมากเกินไปและการแช่แข็ง แต่สอดคล้องกับการกระทำของรังสีอัลตราไวโอเลตและความร้อน แหล่งที่มาและผู้ให้บริการของการติดเชื้อนี้นอกเหนือจากผู้ป่วยเป็นค้างคาวและลิง

เกี่ยวกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อไข้เลือดออก

ไวรัสเด็งกี่ - มันคืออะไร? สาเหตุของโรคนี้จนถึงช่วงกลางของศตวรรษที่ 20 เรียกว่า thrombotic หรือ articular fever คือไวรัสของตระกูล Togaviridae ที่เป็นสกุล Flavsvsrus ไวรัส Dengue อันตรายมากแค่ไหน? โรคนี้แพร่กระจายอย่างไร? โรคไข้เลือดออกส่วนใหญ่พบได้ในพื้นที่ที่มีสภาพอากาศค่อนข้างร้อนและเขตร้อน ได้แก่ ออสเตรเลียอเมริกาใต้เอเชียตะวันออกเฉียงใต้แอฟริกาและประเทศอื่น ๆ โรคนี้เกิดขึ้นนอกช่วงของการกระจายของ

ไวรัสเด็งกี่

นี่เป็นเพราะการอพยพของผู้ติดเชื้อและนำเข้ายุง Aedes aegypti และ Aedes albopictus - ผู้ให้บริการ แมลงเหล่านี้มีความโดดเด่นด้วยการปรับตัวให้เข้ากับสภาพอากาศหนาวเย็นความสามารถในการอยู่ในสภาพแวดล้อมแบบจุลภาคการจำศีลและการอยู่รอดสูง แมลงที่ติดเชื้อจะกลายเป็น 1-2 สัปดาห์หลังจากที่เลือดอิ่มตัวกับคนที่ติดเชื้อและถือไวรัสไข้เลือดออกที่ได้รับซึ่งเป็น 4 ประเภทประมาณสามเดือน ยุงตัวเมีย Aedes aegypti อาศัยอยู่ในที่อยู่อาศัยของมนุษย์ใช้งานได้มากที่สุดที่ 25-28 องศาเซลเซียสและกัดเฉพาะช่วงกลางวันเท่านั้น เวลาที่ชอบสำหรับการกัดของยุง Aedes albopictus คือช่วงเช้าหรือเย็นก่อนพระอาทิตย์ตกดิน

เป็นไวรัสที่อ่อนแอมากไข้เลือดออกคนสามารถรับได้หลังจากที่กัดครั้งแรก การสืบพันธุ์ของไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายเกิดขึ้นภายใน 3-5 วันในหลอดเลือดและต่อมน้ำหลือง จากนั้นอนุภาคของมันจะทะลุผ่านกระแสเลือดและทำให้เกิดการพัฒนา viremia ซึ่งเป็นอาการที่ทำให้เกิดอาการไข้ได้ นอกจากนี้ไวรัสไข้เลือดออกเข้าสู่เนื้อเยื่อและอวัยวะ; เมื่อสะสมในเลือดมีบรรเทาอาการทางคลินิก ส่วนใหญ่ของทุกคนมีแนวโน้มไข้เลือดออกที่มาถึงภูมิภาคของการแพร่กระจายของโรคที่ผู้สูงอายุและคนอ่อนแอและเด็กที่มีชื่อเสียงโด่งดังมากที่สุดของทุกกรณีของการเสียชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีภายใต้

โรคระบาดที่ใหญ่ที่สุดของไวรัสไข้เลือดออก

กว่าทศวรรษที่ผ่านมา,การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนคนที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสไข้เลือดออก ยกตัวอย่างเช่นในปี 2524 ในคิวบาไวรัสนี้จับได้ประมาณ 350 000 คนโดย 10 000 รายเป็นโรครุนแรงและเสียชีวิต 158 ราย ในปีพ. ศ. 2523 ชาวจีนเกือบร้อยละ 440,000 ป่วยและ 54 รายเสียชีวิต เป็นครั้งแรกที่ไข้เลือดออกหนักได้รับการยอมรับเมื่อปีพ. ศ. 2493 ในระหว่างการระบาดของโรคในประเทศไทยและฟิลิปปินส์ ไข้ชนิดนี้ซึ่งปัจจุบันมีผลต่อประชากรในละตินอเมริกาและเอเชียส่วนใหญ่เป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งของการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในภูมิภาคเหล่านี้ของประชากรเด็ก โรคระบาดขนาดใหญ่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของไวรัสที่ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะในบางภูมิภาค

รูปแบบของโรคไข้เลือดออก

เมื่อติดเชื้อไข้เลือดออกภายใน 5-7 วัน(บางครั้งจาก 3 ถึง 15 วัน) ระยะฟักตัวยังคงมีอยู่หลังจากที่มีการสำแดงอาการที่เกิดขึ้นจากอาการที่เกิดขึ้นจากการที่ภาพทางคลินิกทั้งหมดสามารถรวมกันได้ ในบางกรณีระยะเวลาก่อนได้รับการบ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการของโรคจนกว่าจะมีอาการทางคลินิกบางอย่าง สภาพคล้ายกับโรคไข้หวัดใหญ่ก่อนเป็นไข้หวัดใหญ่, อาการปวดหัว, ปวดศีรษะ, ความอ่อนแอทั่วไป, ความอ่อนแอ ไวรัสไข้เลือดออกอาการของโรคมักรวมถึงการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของอุณหภูมิเกิดขึ้นในสองรูปแบบคือคลาสสิกลักษณะของโรคที่ไม่เป็นอันตรายและโรคเลือดออกที่มีเปอร์เซ็นต์การเสียชีวิตสูง

ไข้เลือดออก: อาการของโรค

รูปแบบคลาสสิก (อ่อนโยน) ดำเนินไปพอสมควร มันเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงบางอย่างของชีพจร: ครั้งแรกมันเป็นไปอย่างรวดเร็วใน 2-3 วันตัวบ่งชี้ของจำนวนครั้งต่อนาทีเป็น 40 ครั้งซึ่งบ่งชี้ถึงการเกิดขึ้นของ bradycardia ไข้เลือดออกระยะฟักตัวซึ่งประมาณหนึ่งสัปดาห์ในรูปแบบคลาสสิกเป็นที่ประจักษ์โดยสองวิธี: วันแรกมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอุณหภูมิที่ 38-41 ° C หลังจากที่ 3-4 วัน - normalization ของมัน

อาการของไวรัสเด็งกี่

จากนั้นอีกครั้งการขึ้นอีกครั้งเป็นเครื่องหมายสูงเป็นสัญญาณหลักว่าร่างกายมีไวรัสไข้เลือดออก อาการแสดงออกพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ:

  • ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น
  • หนาวสั่นรุนแรง;
  • ความเร่งด่วน;
  • ความอ่อนแอ, ความง่วง, ความกลัวของแสง;
  • น้ำมูกไหล;
  • การกดความเจ็บปวดในสาขาดวงตา
  • ปวดศีรษะบวมที่ใบหน้า
  • การละเมิดความกระหายการนอนหลับ;
  • การปรากฏตัวของความขมขื่นในปาก;
  • อาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนที่ได้
  • อาเจียน, เพ้อ, การละเมิดสติ - ในหลักสูตรที่รุนแรงของโรค

ไวรัสเด็งกี่มีผลต่อร่างกายมนุษย์ตั้งแต่แรกวันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสำคัญในรูปลักษณ์ของเขา: หน้าของผู้ป่วยเป็น hyperemic สว่างลิ้นจะเลียเมล็ดจะปรากฏขึ้นในท้องฟ้านุ่มการฉีดของเส้นเลือดฝอยจะแสดงออกและเนื่องจากความกลัวแสงดวงตาถูกปกคลุม

ผื่นเป็นอาการหลักของโรคไข้เลือดออก

ประมาณวันที่ 6 ไข้ครั้งที่สองคลื่นบนร่างกายมีผื่นเป็นสัญญาณหลักของโรคไข้เลือดออก ในบางกรณีอาการนี้อาจไม่ได้รับการสังเกต ครั้งแรกผื่นจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณหน้าอกแล้วกระจายไปทั่วร่างกายจับแขนขา ผื่นเป็นที่อุดมสมบูรณ์ก็เป็นรอยเปื้อนที่มีขนาดแตกต่างกัน hemorrhages จุดเล็ก ๆ และ papules ของสีแดง ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรงและการผลัดใบ ในระยะสุดท้ายของโรคสำหรับอีก 4-8 สัปดาห์ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแอ, ความรู้สึกหงุดหงิดกล้ามเนื้อและอาการปวดข้อลดความอยากอาหารและทนทุกข์ทรมานจากการนอนไม่หลับ

หลังจากการกู้คืนผู้ป่วยเกิดขึ้นการพัฒนาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตอย่างถาวรกับชนิดของเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อโดยเฉพาะ แต่อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคที่เกิดขึ้นอีกเนื่องจากมีการติดเชื้อชนิดอื่น รูปแบบคลาสสิกของโรคเกิดขึ้นหากการติดเชื้อเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก hemorrhagic เป็นผลมาจากการติดเชื้อทุติยภูมิของถิ่นที่อยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่นหรือการติดเชื้อหลักของทารกแรกเกิดที่สืบทอดแอนติบอดีจากมารดา ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาสามารถช่วงจากไม่กี่เดือนถึงห้าปี

คำอธิบายของรูปแบบการตกเลือดของโรค

ไวรัสเด็งกี่ (ภาพอาการโรคด้านล่าง) ในรูปแบบเลือดออกจะรุนแรงมากขึ้นกว่าที่คลาสสิกและมีอัตราการตายสูง มันเริ่มต้นทันทีและในระยะเริ่มแรกมาพร้อมกับไข้สูงลดลงความดันโลหิต, คลื่นไส้อย่างรุนแรงอาเจียนซ้ำปวดท้องเฉียบพลันไออุจจาระเหลวมากมายพัฒนา maculopapular ผื่นบนร่างกายที่มีการแพร่กระจายบนใบหน้า

ไวรัสเด็งกี่

มีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองและตับ,hyperemia ของคอและต่อมทอนซิลการปรากฏตัวของเลือดผื่นบนร่างกาย hemorrhages ในเมือกเยื่อบุของกระเพาะอาหารลำไส้และสมองเลือดออกในโพรงมดลูก ภาวะผู้ป่วยเสื่อมโทรมลงอย่างรวดเร็วมีความอ่อนแอเพิ่มมากขึ้น

มีไข้เลือดออก 4 องศาของโรคไข้เลือดออก:

  • ระดับ 1 ไข้มีอาการเป็นพิษในร่างกายโดยทั่วไปมีเลือดหนาขึ้น
  • ระดับที่ 2 เมื่อมีอาการบ่งบอกระดับที่หนึ่งจะมีการเพิ่มเลือดออกทันที (จากเหงือกทางเดินปัสสาวะทางเดินอาหาร) การตรวจเลือดแสดงให้เห็นถึงความหนาแน่นและความเข้มข้นเลือดต่ำ
  • ระดับที่ 3 สัญญาณของระดับที่ 2 บวกกับสถานะความตื่นเต้นความไม่เพียงพอของโรคหลอดเลือดหัวใจ
  • ปริญญา 4 อาการของระดับที่ 3 ความดันโลหิตต่ำและอาการช็อกที่รุนแรง

องศาที่ 3 และ 4 เรียกว่าช็อตไข้เลือดออกกลุ่มอาการของโรคที่เกิดขึ้นในการเจ็บป่วย 3-6 วัน ในระหว่างการตรวจสอบของผู้ป่วยในไข้สูงสุดมีชื่อเสียงโด่งดังที่สุดซีดธรรมชาติริมฝีปากสีฟ้า, การลดลงของความดันชีพจรความวิตกกังวลโดยทั่วไปหนาวสุดขั้วเหนียวอิศวรเช่นเดียวกับ:

  • จิตสำนึกบกพร่อง
  • อาการชักของกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละส่วน
  • ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก
  • นักเรียนพอง;
  • การยับยั้งการสะท้อน;
  • สีเขียวและความหนาวเย็นของผิว

ระยะเวลาของการช็อตสั้น ๆ : ผู้ป่วยอาจตายภายใน 12-24 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้มีจำนวนผู้เสียชีวิตมากที่สุดโดยเฉลี่ยประมาณ 5-20% ของจำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกที่เกิดจากโรคริดสีดวงทวาร ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากจุดสูงสุดของโรคได้เริ่มฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว สัญญาณการพยากรณ์โรคที่ดีคือการฟื้นฟูความกระหาย คลื่นลูกที่สองของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิที่มีรูปแบบริดสีดวงทวารเป็นกฎไม่ได้เกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้ ได้แก่ โรคจิตปอดบวมโรคหูน้ำหนวกอักเสบไขสันหลังูอักเสบ polyneuritis เยื่อหุ้มสมองอักเสบ thrombophlebitis โรคบิดอักเสบ

ไข้เลือดออก: การวินิจฉัย

การรับรู้ไข้เลือดออกจะเกิดขึ้นสมมติฐานทางระบาดวิทยา: อยู่ในพื้นที่ถิ่นเจ็บป่วยการระบาดของการติดเชื้อยุงกัด เป็นโรคที่วินิจฉัยได้อย่างง่ายดายระหว่างการระบาดโดยการกำหนดลักษณะของไข้แบบ dual-ความยาวคลื่นอาการปวดข้อ (อาการปวดข้อ) ผื่น (ผื่น), ปวดกล้ามเนื้อ (อาการปวดกล้ามเนื้อ), ต่อมน้ำเหลือง (เพิ่มขึ้นในขนาดของต่อมน้ำเหลือง) Sub ตัวชี้วัดอาจจะเป็นตัวอย่างของเทียม - เลือดออกใต้ผิวหนังหลังจากการประยุกต์ใช้สายรัดหรือเสื้อบนข้อศอก

ตัวบ่งชี้สำคัญในการวินิจฉัยไข้เลือดออก:

  • เริ่มต้นคมอุณหภูมิสูงทนประมาณสัปดาห์;
  • อาเจียนเลือด, เลือดกำเดา, เลือดออกในผิวหนัง, จุดแดงบนผิวหนัง, มีเลือดออกจากเหงือก;
  • อาการตกเลือดที่มีรายละเอียดในเชิงบวกของสายรัด;
  • hemoconcentration, การขยายตัวของตับขนาด, thrombocytopenia ไม่เกิน 100 * 109 / l, เพิ่ม hematocrit ได้ไม่น้อยกว่า 20%

กลุ่มอาการช็อกจากโรคไข้เลือดออกจะพิจารณาจาก:

  • บนชีพจรที่อ่อนแออย่างรวดเร็วที่มีการลดลงของความดันชีพจร;
  • ความดันโลหิตต่ำ;
  • เหนียวผิวเย็น;
  • รัฐกระสับกระส่าย

การรักษาไวรัสไข้เลือดออก

โรคในห้องปฏิบัติการได้รับการยืนยันในครั้งแรกการแยกไวรัสออกจากเลือดสองถึงสามวันและการตรวจจับแอนติบอดีซีรั่ม (PTA, DAC, neutralization reaction) เพิ่มขึ้น การวิเคราะห์นี้มีลักษณะตามผลลัพธ์ที่แม่นยำมากขึ้น แต่จำเป็นต้องมีห้องปฏิบัติการพิเศษสำหรับการวิจัยประเภทนี้ มีความเป็นไปได้ที่จะทำการทดสอบทางซีรั่มซึ่งสามารถแยกเชื้อไวรัสออกจากเลือดได้ง่ายกว่าเวลาได้ 10 เท่า แต่อาจมีปฏิกิริยาข้ามกับไวรัสอื่นได้ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดได้

การรักษาไวรัสไข้เลือดออก

เป็นสิ่งสำคัญในการระบุเชื้อไวรัสเด็งกี่ในเวลาที่เหมาะสมการรักษาซึ่งเป็นความเร็วในการดูแลรักษาทางการแพทย์ มันควรจะเป็นพาหะในใจ: ต่อมายาเสพติดจะถูกนำมา, น้อยประสิทธิผลของมัน

การฉีดวัคซีนไข้เลือดออก

ในระยะแรกยาเสพติดมีประสิทธิภาพ,ขึ้นอยู่กับที่มี interferon นอกจากนี้สำหรับการถ่ายอุจจาระได้ง่ายขึ้นยังมีอาการเป็นยา: ลดไข้, ยาแก้ปวด, ยาแก้ปวด ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาด้วยการล้างพิษรักษาความสมดุลของน้ำที่ดีที่สุดและการใช้เงินทุนที่เพิ่มปริมาณพลาสม่าในกรณีจำเป็นการแต่งตั้ง corticosteroids และยาปฏิชีวนะ (ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรีย)

จนถึงปัจจุบันมีใบอนุญาตใด ๆไม่มีวัคซีนไข้เลือดออก การพัฒนาของพวกเขามีความซับซ้อนโดยการมีไวรัสอยู่ 4 ชนิด (นั่นคือวัคซีนต้องต่อสู้กับพวกมันทั้งหมด - เป็นเรื่องปกติ) และเนื่องจากขาดรูปแบบสัตว์ที่จำเป็นความสมบูรณ์ของพยาธิวิทยาของโรคไข้เลือดออกและปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ไม่สมบูรณ์ มีหลายวัคซีนทดลองที่กำลังอยู่ในขั้นตอนต่างๆของการทดลองทางคลินิก

ไข้เลือดออก: การป้องกัน

การต่อสู้กับยุง - พาหะนำโรคเข้ามาปัจจุบันมีวิธีการควบคุมหรือป้องกันการแพร่ระบาดของไวรัสเด็งกี่เท่านั้น ในแอฟริกายุงเหล่านี้จะกระจายอยู่ในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติ (axils ใบ, โพรงต้นไม้), อเมริกาและเอเชีย - ในความหลากหลายเทียม: ถังคอนกรีตกลองภาชนะดินที่มีเงินฝากของวัสดุภายในประเทศของน้ำเช่นเดียวกับในวิชาอื่น ๆ เหมาะสำหรับการสะสมของของเหลว เหล่านี้อาจเป็นภาชนะพลาสติกที่ใช้ไม่ได้ยางรถยนต์ที่ไม่จำเป็นและไม่ชอบ ไข้เลือดออกซึ่งเป็นการป้องกันและรักษาเป็นงานสำคัญในประเทศที่มีอากาศชื้นอบอุ่นการแพร่กระจายทางภูมิศาสตร์ที่เป็นผลมาจากการค้าระหว่างประเทศในยางมือสอง - สภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับแมลงเหล่านี้

ไวรัสไข้เลือดออกถูกส่ง

ในพื้นที่ที่มีการลงทะเบียนระดับสูงเจ็บป่วยต้องการยกเว้นการเข้าถึงไปยังสถานที่ของไข่ยุงเงินฝากคือถังน้ำสร้างเทียม ก็จะแนะนำให้จัดระเบียบเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับการจัดเก็บสำรองเหลว (ภาชนะปิดที่ควรจะเป็นที่ว่างเปล่าและล้างอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง) เมื่อบันทึกน้ำ capacitive เพื่อวัตถุประสงค์ทางเทคนิคกลางแจ้งควรได้รับอนุญาตให้ใช้ยาฆ่าแมลง นอกจากนี้เพื่อป้องกันการเข้ามาของยุงเข้ามาในห้องจะมีความสำคัญมากที่จะใช้มุ้งกันยุง เฉพาะที่ป้องกันพื้นที่ชุ่มน้ำและการอุดตันของมัน บางครั้งการกำจัดแมลงเหล่านี้ด้วยความช่วยเหลือของปลาเล็กปลาน้อยและกุ้งเล็ก ๆ - ของนักล่าตามธรรมชาติ ในพื้นที่ที่มีความเป็นไปได้ของการติดเชื้อสูงก็จะต้องสวมใส่เสื้อผ้าแขนยาวใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลเมื่อคุณอยู่ในสถานที่ที่จะใช้เกลียวและระเหยป้องกันยุง สำหรับการควบคุมเวกเตอร์อย่างละเอียดต้องมีการชุมนุมของชุมชนที่เฉพาะเจาะจง เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการแทรกแซงในการควบคุมพาหะของเชื้อไวรัสที่สามารถทำได้โดยการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องและการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของผู้ให้บริการของการติดเชื้อ

วิธีที่จะไม่จับไข้เลือดออก?

คนมีความรู้: เพื่อนใหม่, ประเทศใหม่, การเดินทางใหม่ ถ้าคุณจะไปเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อไวรัสประการแรกคุณควรเพิ่มภูมิคุ้มกันของคุณเอง ในการทำเช่นนี้ขอแนะนำให้ดื่มวิตามินเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายกินน้ำผลไม้สดสดสดและผักสดมีอากาศและการออกกำลังกายเป็นประจำ และในระหว่างการเดินทางควรใช้สเปรย์ป้องกันจากแมลง

เมื่อคุณเดินทางกลับประเทศโรคภัยไข้เจ็บจะต้องปรึกษาแพทย์โรคติดเชื้อ ไข้สูงปวดศีรษะผื่นผิวหนังปวดกล้ามเนื้อข้อปวดหลังตาที่อาเจียนต่อมน้ำเหลืองบวม - สัญญาณหลักที่บอกได้ว่าสิ่งมีชีวิตในปัจจุบันคือโรคไข้เลือดออก การฉีดวัคซีนอยู่ในขณะนี้จากโรคยังไม่ได้รับการคิดค้น

</ p>
  • การประเมินผล: